Robert Preidt著

健康日レポーター

2018年11月2日、金曜日（HealthDay News） - ヒトパピローマウイルス（HPV）の検査が子宮頸癌のスクリーニングにおける標準治療となっている。しかし今では、カナダの研究者たちは、検査で1つの否定的な結果が出た55歳以上の女性ではそれが不要になるかもしれないと言います。

DNAベースのHPV検査は、大多数の子宮頸癌の原因となる14の高リスクウイルス株を検出するのに非常に正確です。

新しい研究では、研究者は最初にブリティッシュコロンビア州に住んでいる20万人以上の女性に関するデータを集めました。彼らはそれからHPVに対して予防接種を受けたことのない年配の女性における子宮頸癌の生涯リスクを推定する数学モデルを作成した。

結果：55歳の時点でHPV DNA検査を陰性にした1回の検査で、子宮頸癌のリスクが非常に低い（1％未満）ことが示唆された。 。

しかし、研究者らは、75歳までの伝統的で安価なパパニコロウ検査による定期的なスクリーニングは、依然としていくつかの子宮頸癌を予防する可能性があると述べた。しかしその場合でも、給付は年齢とともに減少します。

McGill大学の研究著者Talia Malagon氏は、次のように述べています。モントリオール

しかし、ある産科医/婦人科医は、しっかりとした勧告をするのは時期尚早だと言いました。

ニューヨーク市のスタテンアイランド大学病院でOb / Gynケアを指揮するDr. Adi Davidovは、次のように述べています。

「最初に、この研究では数学的モデリングを使用しているが、これは正確ではないかもしれない」と彼は言った。 「また、子宮頸がん検診の頻度が低くなるという新しい勧告のために、すでに多くの患者が毎年の婦人科訪問をスキップしています。女性が55歳で婦人科医に会うのをやめた場合

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新しい調査結果は11月1日に出版された ランセット腫瘍学 ジャーナル。

現在のところ、ほとんどのガイドラインでは、子宮頸がん検診（Pap検査またはHPV DNA検査のいずれかを使用）は65〜69歳の時点で中止できるとしています。しかし、この推奨を裏付ける質の高い証拠は不足しています。研究者らは言った。

「子宮頸がんは発がん性（がんの原因となる）HPVタイプの感染によって引き起こされる」とMalagonはジャーナルのニュースリリースで説明した。何十年もの間、医師は「子宮頸がんに進行する前に治療することができるHPVによって引き起こされる前癌性病変を検出するために」パップテストに目を向けました、と彼女は付け加えました。

パパニコロウテストは数千人の命を救いました、しかし、「それは癌に発展する前癌病変を常に検出するわけではないので、それは完全には程遠いです」とマラゴンは言いました。

同氏は、「子宮頸がんの原因となるHPV型の直接スクリーニングが、60歳未満の女性に対するスクリーニングのPap testよりも優れているにもかかわらず、同様に効果があることを以前から知っていた」と述べた。

知られていなかったのは、HPVスクリーンで陰性と判定された年配の女性が安全にスクリーニングをやめることができるかどうかということです。

新しい研究はその疑問を解決するのに役立つかもしれない、とMalagonは言った。

継続的なスクリーニングの利点は使用されるスクリーニングの種類に依存するため、この研究は必ずしもすべてのスクリーニングが55歳で中止することを示唆しているわけではないと警告している。子宮頸がんのリスクを減らす」と彼女は述べた。

さらに、「われわれの調査には費用対効果の分析は含まれていなかった。これは、ガイダンスの変更が考慮される前に政策決定を通知するための有用な次のステップとなるだろう」と述べた。

Dr. Jill Rabinは、ニューヨーク州New Hyde ParkにあるNorthwell Healthでの女性の健康管理プログラムを直接支援しています。彼女は調査結果を「興味深い」と言っていますが、いくつか注意点があります。

彼女は、「潜在的な」HPVが検出されなくなる原因となる可能性がある要因（ストレスや特定の病状など）が、一部の高齢女性には有効である可能性があるため、継続的なHPVスクリーニングを有益にすると述べた。

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さらに、まれであるが潜在的に致命的な形の子宮頸がんは子宮頸部腺がんと呼ばれ、HPVに頼らず、「定期的な定期検査が行われないと後期まで検出されない可能性が最も高い」とラビンは述べた。

彼女はまた、子宮頸がん検診が一般的により良い婦人科医療の「玄関口」であることにDavidが同意しました。

「彼らがパパニコロウ検査に来なくなったら、乳がん、子宮がん、卵巣がん、結腸がんなど、その他の医学的および婦人科の問題を発見するのに役立つ可能性のある検査を見逃す可能性がある」とラビン氏。