薬で抑制されれば、HIVは広がる可能性が低い

HIV陽性のパートナーがウイルスを抑制し続けている薬物「カクテル」を飲んでいたときに、感染の事例はないことがわかった。「抑制された」とは、血液1ミリリットルあたりウイルスのコピーが200個未満であることを意味します。

それらのケースでは、レビューは、カップルがコンドームを使用しなかった場合でもHIV感染はなかったことを発見しました。

専門家らは、この調査結果はHIVと共に生きる人々にとっては朗報であり、カナダ、米国およびその他の国々における現行の法律に影響を与えると述べた。

問題になっているのは、性的パートナーに身分について語らないためにHIV陽性者に刑事訴追の可能性を与える法律です。それらはカナダとアメリカの多くの州に存在します。

しかし、法律は「1980年代の病気の見方に根ざしている」と、ニュージャージー州ピスカタウェイのラトガース大学公衆衛生学部長、ペリー・ハルキティス氏は述べた。

つまり、今日の管理可能な慢性状態ではなく、HIVが死刑宣告であった時代を反映しています。 1990年代に最初に利用可能になった薬物療法は、HIV治療の面を変えました。

そして近年、ハルキティスは、これらの薬物がウイルスを抑制するとき、それが人の性的パートナーに伝染しないという「証拠のトン」を提供しました。

「これらの犯罪法は、HIV陽性者を非難する以外に何もしていない。再検討する必要がある」と同氏は述べた。

カナダでは、調査結果はすでに影響を与えています。レビューに協力したカナダ司法省は昨年12月に、刑法はもはやウイルスによって治療を受けているHIV陽性の人々には適用されるべきではないとの報告を発表した。

その報告書はまた、法律は薬を服用していないがセックス中にコンドームを使用している人々には適用されるべきではないと述べた。調査レビューでは、これらの場合のHIV感染の危険性は「低い」と考えられていました - 年間100人の人々につき1回以上の感染で。

続き

医療機関は、ウイルスが薬によって抑制されている場合の感染リスクを表すために「無視できる」という言葉を使用しました。「ウイルスを運んでいる体液の交換」があるので、それは伝染の理論的なリスクがあることを意味します - しかし、実際に確認されたケースはありません。

同氏によると、「これらの調査結果が、HIV感染者とそのパートナーが意思決定を下すうえで役立つこと、そしてHIV感染者の不名誉を軽減するのに役立つことを祈っている」。

機関のDr. Rachel Rodinが率いる最新のレビューは、11件の研究と以前に発表された1件の研究レビューに基づいています。研究は、様々な国で、同性愛者と同性の両方の - 着実なパートナーに従った。

結果は11月19日に出版された。 CMAJ：カナダ医師会ジャーナル.

米国では、29の州が「HIV特有の」刑法を持っています、と非営利のHIV法・政策センター（CHLP）によれば。それは性的パートナーに彼らのHIVの状態を明らかにしない人々を対象とする法律を含みます。

アメリカ医師会やアメリカ心理学会のような多くの医療機関は長い間これらの刑法の改革を求めてきました。そしてCHLPや他のグループは、薬を使ってウイルスを抑制しているHIV陽性の人々を免除するのに十分ではないと主張しています。

CHLPは、アメリカ人は医療への不平等なアクセスを持っているという事実を指摘し、黒人や貧困層を含む特定のグループは、HIVレベルを抑制し続けることにおいてより多くの障害に直面している。

それは彼らが刑法によって不当に標的にされていることを意味します、とCHLPは言います。

ハルキティスは、HIV特有の法律をまったく持っていることには問題があることに同意した。他の伝染病はそのような刑事訴追の対象ではない、と彼は指摘した。

「1980年代と同じように、我々はHIVに反応するのをやめなければならない」とハルキティス氏は述べた。そしてそれには、「科学的根拠に基づいた」方針を持つことも含まれていると彼は付け加えた。