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Amy Norton著
健康日レポーター
2018年12月14日(金曜日)(HealthDay News) - 膝、肩や腰の痛みのための迅速な理学療法を受けた人々は、オピオイド鎮痛剤の必要性が少ないかもしれない、と新しい研究は示唆しています。
この研究では、89,000人近くの米国人患者が、自分の痛みのために理学療法を受けた人々は、オピオイドの処方箋を埋める可能性が7〜16%少ないことがわかりました。
研究者らは、この発見は早期の理学療法が危険で潜在的に中毒性の鎮痛剤のアメリカ人による使用を減らす一つの方法であることを示唆していると述べた。
「これらの種類の筋骨格系疼痛を治療している人々にとっては、理学療法を検討する価値があるかもしれません - そしてあなたのヘルスケア提供者があなたに紹介をすることを提案する」と主任研究者エリックサンは言いました。彼はスタンフォード大学の麻酔科、周術期および疼痛医学の助教授です。
研究に関与していなかった疼痛管理の専門家であるHouman Danesh博士は同意した。
「この研究は、理学療法がいかに重要であるかを示しています」と、ニューヨークのマウントシナイ病院の統合的疼痛管理部門を指揮するDanesh氏は述べました。
理学療法は鎮痛薬を服用するよりもはるかに大きな投資を必要とします - そして、彼は言った、患者は彼らに最適なセラピストを見つけるために旅行しなければならないかもしれません。
「理学療法は非常に多様である」とDaneshは言った。 「すべての理学療法士が等しいわけではない - すべての医師がそうであるのと同じように」
Daneshによると、しかし努力はそれだけの価値があります、なぜなら鎮痛剤と違って、理学療法は人々が彼らの痛みの根源に達するのを助けることができるので - 筋力の不均衡など。
「あなたは一ヶ月間オピオイドを服用することができます、しかしもしあなたが(痛みのために)根本的な問題に遭遇しなければ、あなたは始めたところに戻るでしょう」と彼は説明しました。
12月14日にオンラインで公開された調査結果 JAMAネットワークオープン、成長している全国オピオイド流行の中で来なさい。ヘロインや違法に製造されたフェンタニルなど、オピオイドを乱用する多くの人々が違法なバージョンに夢中になっていますが、処方オピオイドの乱用は依然として大きな懸念事項です。
アメリカ医科大学のようなグループからの医療ガイドラインは、筋肉と関節の痛みのために最初に非薬物の選択肢を提供することを医者に勧めます。 VicodinやOxyContinなどのオピオイドは、最後の手段として予約する必要があります。
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Sunのチームによると、新しい調査結果はこれらのガイドラインをサポートしています。
結果は、腰、膝、肩または首に影響する痛みと診断された約89,000人のアメリカ人からの保険記録に基づいています。
すべての患者は診断から1ヶ月以内に2回目の医師の診察を受け、90日以内にオピオイドの処方を受けました。そのため、このグループには大きな痛みを伴う人々しか含まれていない、と研究者らは述べた。
全体として、患者の29%が診断されてから90日以内に理学療法を始めました。理学療法を受けていない人と比較して、治療を受けた患者は疼痛の種類にもよりますが、オピオイド処方を受ける可能性が7〜16%少なかった。
そして理学療法患者がオピオイドを使用したとき、彼らは少し少なく使用する傾向がありました - 平均して、約10パーセント少ない、と研究者たちは発見しました。
この発見は、理学療法がオピオイドの使用を直接妨げたことを証明するものではありません。
Sunは、「理学療法は単にオピオイドを服用するよりも仕事が多いので、理学療法を試しても構わないと思っている患者は、オピオイドの使用を減らすことを一般的にやる気にさせる患者かもしれない」と説明した。
しかし彼のチームは、患者の年齢や慢性的な病状など、他のいくつかの要因を考慮に入れました。そして理学療法はまだ少ないオピオイドの使用にリンクされていました。
この研究は理学療法に焦点を当てているが、他のオピオイド代替薬にはそれらを裏付ける証拠があると述べた。
彼は、痛みの原因によっては、鍼治療から解放されることがあると語った。特定の筋肉群を強化するための運動。抗炎症ステロイドまたは他の薬の注射。多血小板血漿 - 患者自身の血小板(一種の血球)が損傷した腱または軟骨に注入されます。そして、正確に制御された熱が一時的に痛みを引き起こす神経を無効にするために使用される神経除去。
Danesh氏は、ライフスタイルの調整が簡単になる可能性もあると指摘した。たとえば、古くなったマットレスは、背中の痛みの一部になる可能性があります。体にフィットしない、支持力のない、または靴が磨耗していると、膝の痛みが悪化する可能性があります。
重要なのは、根本的な問題に取り組むことです。
「我々は患者に彼らのための正しい治療法を適合させなければならない」と彼は言った。