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1960年代と70年代に、免疫系 - 細菌に対する体の防御 - が乾癬においてどのように役割を果たすかについての新しい情報がいくつかの新しい治療法を導きました。コルチコステロイド、シクロスポリン、およびメトトレキサートのような薬物が、この疾患を管理するための主力となった。しかし、今後数十年の間、治療の進歩は減速しました。
最近の研究の進歩のおかげで、それは古代の歴史です。新しい生物学的療法は乾癬の治療に効果的であり、他の新しい治療法はFDAの承認に近いものです。
乾癬治療の新時代
乾癬の研究は、癌や心臓病の発見のように、常に見出しを立てたり、資金を得たりするわけではありません。そして、研究はあなたの肌の独特の性質によって悩まされています。他の多くの病気とは異なり、マウスや他の動物での実験はあまり役に立ちません。
近年、他の自己免疫疾患の研究により、免疫システムについて新たな洞察がもたらされました。そのような状態での問題のいくつかは乾癬においても活発であることがわかります。
新しい情報はあなたの免疫システムの特定の領域を標的とする治療法をもたらしました。生物製剤と呼ばれるこれらの薬は乾癬治療の新時代を迎えました。
生物製剤
彼らは生き物の中にある物質から作られた薬です。医者はこれらの実験室で作られたタンパク質または抗体をあなたの皮膚または血流に注入します。体内に入ると、薬物は乾癬を増す免疫システムの変化の一部をブロックします。
一般に、生物製剤は乾癬に作用します。
- T細胞（白血球の一種）を抑制する
- 免疫系における主要なメッセンジャー化学物質の1つである腫瘍壊死因子-α（TNF-α）と呼ばれる物質を遮断する
- あなたの免疫系のインターロイキンと呼ばれる化学メッセンジャーの家族を止めてください
- 炎症を引き起こすタンパク質に結合する
乾癬の斑点や斑点は、皮膚細胞と白血球の相互作用の後に起こります。生物製剤は、ＴＮＦ －αまたはＴ細胞を妨害するか、またはそれらはインターロイキンを標的とする。これはその不健康なリンクを短絡させます。これはあなたの炎症を和らげるでしょう。あなたは、厚い、鱗状の肌の成長も少なくなります。
中等度から重度の乾癬を治療するためにFDAによって承認された生物学的医薬品には以下が含まれます。
- アダリムマブ（Humira）、TNF-α遮断抗体
- Adalimumab-adbm（Cyltezo）、Humiraとバイオシミラー
- インターロイキンに対するヒト抗体Brodalumab（Siliq）
- TNFα遮断薬、セルトリズマブペゴル（Cimzia）
- エタネルセプト（Enbrel）、TNF-α遮断薬
- Etanercept-szzs（Erelzi）、Enbrelのようなバイオシミラー
- インターロイキンに対する抗体、Guselkumab（Tremfya）
- TNF-α遮断薬、インフリキシマブ（レミケード）
- 炎症を引き起こすタンパク質/インターロイキンに結合する抗体、イキセキズマブ（Taltz）
- インターロイキンに対するヒト抗体Secukinumab（Cosentyx）
- インターロイキンに対するヒト抗体、ウステキヌマブ（ステララ）
生物製剤は乾癬の治療に優れています。臨床試験では、各薬は多くの人の乾癬活動を少なくとも75％低下させました。
ただし、いくつかの欠点があります。生物製剤は高価になる可能性があります。それらはほとんどの人にとって安全ですが、感染、ガン、その他の合併症の可能性を高める可能性があります。あなたの健康を維持するためにあなたの医者はあなたの上に密接なタブを保つ必要があります。
アプレミラスト（Otezla）
アプレミラストは、成人が乾癬性関節炎やプラーク乾癬を治療するために承認されている口から服用する薬です。それはホスホジエステラーゼ-4（PDE-4）、炎症を制御する酵素を抑制します。
副作用には下痢、吐き気、そして頭痛があります。薬を飲んだ研究の何人かの人々は体重を減らしました。あなたが薬を使用する場合、それはあなたが定期的にあなたの体重をチェックし、うつ病の兆候に気を付けることをお勧めします。
医療情報
Debra Jaliman、MD様のレビュー2018年11月30日投稿
出典
出典：
Ｃａｌｌｅｎ、Ｊ．Ｐ． アメリカ皮膚科学アカデミー 2003年４９巻：３５１〜３５６頁。
FDA： "FDAは新しい乾癬薬Taltzを承認します。"
FDA： "FDAは、HumiraのバイオシミラーであるAmjevitaを承認します。"
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