扁桃腺周囲膿瘍が扁桃腺の1つの隣の喉の組織に形成されます。膿瘍は、感染した皮膚や他の軟部組織の近くに形成される膿の集まりです。

膿瘍は痛み、腫れ、そしてひどい場合には喉の閉塞を引き起こす可能性があります。のどが詰まると、飲み込み、話し、そして呼吸さえも困難になります。

• 扁桃腺の感染（扁桃炎として知られる）が広がり、軟部組織に感染すると、扁桃周囲膿瘍が生じることがあります。

• 扁桃周囲膿瘍は一般的にはありません。それらが起こるとき、彼らは若い成人、青年、そして年長の子供たちの間でよりありそうです。

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扁桃周囲膿瘍の原因

扁桃周囲膿瘍は、ほとんどの場合、扁桃炎の合併症です。関与する細菌は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす細菌と似ています。

連鎖球菌は、最も一般的には扁桃腺周囲の軟部組織に感染します（通常は片側のみ）。それから組織は近くの腺を通って入る嫌気性菌（酸素なしで生きることができるバクテリア）によって侵入されます。

歯の感染症（歯肉炎、歯周炎、歯肉炎など）が危険因子になることがあります。その他の危険因子は次のとおりです。

• • 慢性扁桃炎
    
  • 感染性単核球症
    
  • 喫煙
    
  • 慢性リンパ性白血病（CLL）
    
  • 扁桃腺（扁桃腺）に石やカルシウムが付着する

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扁桃周囲膿瘍の症状

扁桃周囲膿瘍の最初の症状は通常、のどの痛みです。膿瘍が進行するにつれて、発熱または他の症状のない期間が続くことがあります。症状が現れてから膿瘍が形成されるまでに2〜5日かかることは珍しいことではありません。

• 口やのどには腫れた炎症領域があることがあります - 通常は片側です。
• 口蓋垂（のどの真ん中にぶら下がっている組織の小指）は、口の腫れた側から押しのけられるかもしれません。
• 頸部のリンパ腺は肥大して圧痛があります。
• 他の徴候や症状が見られることがあります。
  
  • 痛みを伴う嚥下
    
  • 熱と悪寒
    
  • 顎の筋肉のけいれん（三角筋）と頸部（三角筋）
    
  • 膿瘍と同じ側の耳の痛み
    
  • こもった声で、「ホットポテト」の声とよく言われます（話すときには一口にホットポテトがあるようです）。
    
  • 唾液を飲み込むのが難しい

扁桃周囲膿瘍の治療を受ける場合

あなたが腹膜膿瘍を持っているかどうか見るために電話でまたはオフィスの訪問であなたの医者と熱または他の症状で喉の痛みについて話し合ってください。

のどの痛みがあり、飲み込むのが困難、呼吸が困難、話すのが困難、おしゃぶり、またはその他の気道閉塞の兆候がある場合は、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。

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扁桃周囲膿瘍に対する検査と検査

扁桃周囲膿瘍は通常、病歴および身体検査に基づいて診断されます。扁桃周囲膿瘍は、見るのに十分な大きさになると診断が容易です。医者は光と、おそらく舌圧子を使ってあなたの口の中を覗きます。扁桃腺近くののどの片側の腫れと発赤は、膿瘍を示唆しています。医師はまた、感染した膿が内側にあるかどうかを確認するために、手袋をはめた指でその領域を慎重に押します。

• 実験室テストおよびX線は頻繁に使用されません。通常、他の上気道疾患が存在しないことを確認するために、X線、CTスキャン、または超音波検査が行われることがあります。これらの条件には、次のものがあります。
  
  • 喉頭蓋炎、喉頭蓋炎（食物が風管に入るのを防ぐ組織の皮弁）の炎症
    
  • 後咽頭膿瘍、喉の奥の軟部組織の後ろに形成される膿のポケット（扁桃周囲膿瘍のようだが異なる位置にある）
    
  • 扁桃周囲蜂巣炎、軟部組織自体の感染（扁桃周囲膿瘍が組織の表面下に形成される）
• あなたの医者は単核球症、ウイルスについてあなたをテストするかもしれません。専門家の中には、モノが扁桃周囲膿瘍の最大20％に関連していると示唆する人もいます。
• 正確な細菌を特定できるように、医師は膿瘍から膿を検査室に送ることもできます。それでも、細菌を同定しても治療法が変わることはほとんどありません。

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在宅扁桃周囲膿瘍の治療とケア

扁桃周囲膿瘍に対する在宅治療はありません。あなたの症状をチェックするためにすぐに予約のためにあなたの医者を呼んでください。

扁桃周囲膿瘍の治療

扁桃周囲膿瘍がある場合、医師の主な関心事は呼吸と気道です。あなたの喉がブロックされているためにあなたの人生が危険にさらされている場合は、最初のステップは、あなたが快適に呼吸できるように膿ポケットに針を挿入し、十分な水分を排出することです。

あなたの人生が差し迫った危険にさらされていないならば、医者は可能な限り痛みのない手順を保つためにあらゆる努力をします。あなたは膿瘍の上の皮膚に注射された局所麻酔薬（歯科医のように）を受け、必要ならば、あなたの腕に挿入されたIVを通して鎮痛剤と鎮静剤を受けます。医者はあなたが膿や血を飲み込むのを避けるのを助けるために吸引を使うでしょう。

• 医者はあなたを治療するためのいくつかの選択肢があります：
  
  • 針吸引は、ゆっくりと針を膿瘍に入れ、膿を注射器に引き込むことを含みます。
    
  • 切開とドレナージには、メスを使用して膿瘍に小さな切れ目を入れ、膿が排出できるようにします。
    
  • 何らかの理由で排尿処置を容認できない場合、または頻繁な扁桃炎の既往歴がある場合は、急性扁桃摘出術（外科医に扁桃を切除させる）が必要になることがあります。
    
• あなたは抗生物質を受け取ります。最初の投与はIVを通して与えられるかもしれません。ペニシリンはこのタイプの感染症のための最良の薬ですが、あなたがアレルギーであるならば、他の抗生物質が使われることができるように医者に話してください（他の選択はエリスロマイシンかクリンダマイシンかもしれません）。
• あなたが健康で膿瘍がうまく排出されれば、家に帰ることができます。あなたが非常に病気である、飲み込むことができない、または（糖尿病のような）医学的問題を複雑にしているならば、あなたは病院に入院するかもしれません。排水のために全身麻酔を必要とすることが多い幼児は、しばしば観察のために入院を必要とする。

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扁桃周囲膿瘍に対する経過観察

扁桃周囲膿瘍の治療後は、医師または耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科医）にフォローアップを依頼してください。また：

• 膿瘍が回復し始めたら、別の抗生物質かそれ以上の排水が必要かもしれません。
• 過度の出血をしたり、呼吸や飲み込みに問題がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

扁桃周囲膿瘍の予防

リスクを制限する以外に、扁桃周囲膿瘍を予防するための信頼できる方法はありません。喫煙しないで、良好な歯科衛生状態を維持し、そして口腔感染症を迅速に治療する。

• 扁桃周囲膿瘍を発症した場合は、抗生物質を服用することによって扁桃周囲蜂巣炎を予防することができます。しかし、あなたは膿瘍の形成について注意深く監視されるべきであり、入院することさえあります。
• あなたが膿瘍を形成する可能性が高い場合（例えば、あなたが頻繁に扁桃腺炎を持っている場合）は、あなたの扁桃腺を摘出するべきかどうかについて医師に相談してください。
• 他の処方薬と同様に、数日後に体調が良くなったとしても、抗生物質の全コースを終了しなければなりません。

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扁桃周囲膿瘍の見通し

合併症のない、よく治療された腹膜膿瘍のある人は、通常完全に回復します。あなたが慢性扁桃炎（あなたの扁桃が定期的に炎症を起こす）を持っていないならば、膿瘍が戻る可能性はたった10％です、そして、あなたの扁桃を取り除くことは通常必要ではありません。

ほとんどの合併症は、糖尿病を患っている人、免疫系が弱まっている人（エイズ患者、免疫抑制薬の移植レシピエント、癌患者など）、または病気の重症度を認識していない人に起こります医師の手当てを受けないでください。

扁桃周囲膿瘍の主な合併症は次のとおりです。

• • 気道閉塞
    
  • 主要な血管への膿瘍のびらんからの出血
    
  • 嚥下困難からの脱水
    
  • 胸骨下の組織への感染
    
  • 肺炎
    
  • 髄膜炎
    
  • 敗血症（血流中の細菌）

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喉の痛みは、風邪、咽頭炎、または扁桃炎のどちらですか。

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