頭痛:低圧と高圧の痛み

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Anonim

たまにはほとんど誰もが頭痛になります。とはいえ、頭痛は自分たちの生活の中で不便なこともあれば、衰弱させることもあります。

あなたが定期的に頭痛にかかった場合は、原因を突き止め、それをどのように治療するかを見つけるためにあなたの医者と協力することが重要です。頭痛はアイスクリームを早く食べ過ぎることから脳卒中に至るまで、他の多くの深刻な状態に至るまで、多くのことによって引き起こされる可能性があるので、それは必ずしも容易ではありません。

2つのタイプの頭痛があなたの頭蓋骨の中の圧力の変化によって引き起こされます:低圧頭痛(あなたの医者はそれらを自然発生的な頭蓋内低血圧、またはSIHと呼ぶかもしれません)および高圧頭痛(特発性頭蓋内高血圧、またはIIH)。

低圧頭痛(SIH)

低圧の頭痛は、立ち上がったり座ったりすると悪化することがよくあります。あなたが横になっているならそれは良くなることがあります。それはあなたの頭のいたるところに感じることができますが、それは時々首の痛みで、頭の後ろから始めることができます。それはしばしば咳、くしゃみ、そして運動により悪化します。それは来ることができます:

  • 耳に鳴る
  • マッフル聴覚
  • めまい
  • 吐き気

あなたは、刺すような痛み、ズキズキするような痛み、あるいは頭の全体的なプレッシャーを感じるかもしれません。 SIHはまれであり、あらゆる年齢の人に影響を及ぼします。

原因:SIHは脳脊髄液(CSF)の漏出が原因で発生しますが、この漏出は通常あなたの頭蓋骨ではなくあなたの背骨にあります。 CSFはあなたの脳とあなたの背骨を保護する「緩衝」液です。

診断:検査の後、あなたの医者は何が起こっているのか把握するためにMRIとCTスキャンをするかもしれません。彼らはまたあなたの背骨の近くのあなたの背中に針を置くことによってあなたのCSF圧力を測定するかもしれません。一部の専門家は、それが低圧頭痛をそれほど助けにはならないかもしれないと言います。

処理:あなたの症状は自分で解決する可能性があります。時々、休息、水をたくさん飲むこと、そしてカフェインは助けるかもしれません。

一般的な治療法は硬膜外血パッチと呼ばれるもので、これはあなたのCSF漏出を止めることを試みます。腕から血液を採取し、脊柱管のある部位に注入して漏れを「修正」します。 CSFが漏れる実際の場所を見つけるのは困難なので、これでは初めてうまくいくとは限りません。そのため、この手順を何度か繰り返す必要があるかもしれません。あなたの医者はテオフィリンと呼ばれる薬を処方するかもしれません。

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高圧頭痛(IIH)

高圧頭痛の症状はしばしば脳腫瘍の症状を模倣しています。そのためIIHは「偽腫瘍性脳腫瘍」または「偽の脳腫瘍」と呼ばれていました。

  • 片頭痛のような、またはズキズキする痛みは午前中にしばしば悪化します
  • 首と肩の痛み
  • 咳、くしゃみ、または運動により悪化する頭痛
  • 長期間続く重度の頭痛
  • 視力の変化または耳の鳴き声

IIHはまれです。約10万人のアメリカ人だけがそれを持っています。それらのほとんどは出産年齢の肥満女性です。

原因:IIHは、頭蓋骨内のCSFが高すぎることによる頭蓋内圧の上昇によって引き起こされます。肥満が主な理由ですが、テトラサイクリン、ステロイド、成長ホルモン、さらにはビタミンAが多すぎるなど、いくつかの薬が原因である可能性があります。

診断:あなたの病歴を調べた後、あなたの医者はおそらく物事を把握するのを助けるためにMRIとCTスキャンを求めるでしょう。あなたはまた、いくつかの異なる種類の視力検査を受けるかもしれません。 IIHはほとんど常に視神経に圧力をかけます。これは乳頭浮腫と呼ばれる腫れにつながります。その腫れはあなたの視力に大きな影響を及ぼす可能性があります。間に合わないと失明につながる可能性があります。

あなたの医者はあなたのCSF圧力をテストするためにあなたに脊椎穿刺(彼らはそれを腰椎穿刺と呼ぶかもしれません)を与えるでしょう。あなたの腰の2本の椎骨の間に針が挿入され、圧力計と呼ばれる特別なチューブが圧力を測定します。

処理:IIHの効果を緩和する最善の方法は体重を減らすことです。それはあなたの脳とあなたの視神経への圧力を下げる。重度の肥満の場合は、減量手術が必要になることがあります。健康的な食事、運動、減塩による5〜10%の中程度の体重減少でも、症状を緩和できることが研究により示されています。

治療中は、定期的かつ完全な視力検査も行い、視神経に圧力をかけないようにします。いくつかのケースでは、アセタゾラミドと呼ばれる薬はあなたの体のCSFの生産を減らすために使用されます。ひどい場合には、あなたはあなたの脳への圧力を和らげるために手術を必要とするかもしれません。眼科手術も可能性があります。

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