双極性障害は、極度の多幸感とエネルギー（躁病）および悲しみまたは絶望感（鬱病）の異なる期間を伴う気分障害である。それはまた躁鬱病または躁鬱病として知られています。

双極性障害は、男性と女性で同様の頻度で発生します。しかし、条件が経験される方法で男女間のいくつかの違いがあります。

例えば、女性は躁病よりもうつ病の症状が多い可能性があります。そして、女性ホルモンと生殖因子は、状態とその治療に影響を与えるかもしれません。

女性では、ホルモンが双極性障害の発症と重症度に関与している可能性があることが研究により示唆されています。ある研究では、遅発性の双極性障害が更年期障害と関連している可能性があることが示唆されています。この疾患を持つ女性のうち、5人に1人が閉経期への移行中に深刻な感情障害を報告しました。

双極性障害と月経前症状との関連についての研究が検討されています。これらの研究は、双極性障害を含む気分障害を持つ女性が月経前症候群（PMS）のより重篤な症状を経験することを示唆しています。

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他の研究では、障害が適切に治療されている女性は、月経周期を通して気分の変動が実際には少ないことが示されています。

双極性障害とホルモンの関連の最大の証拠は妊娠中と産後の期間中に発見されています。妊娠中または最近出産した双極性障害の女性は、他の女性よりも双極性障害で入院する可能性が7倍高くなります。そしてそれらは症状の再発を2倍する可能性があります。

双極性障害の治療

双極性障害の治療は、躁状態と鬱状態の両方の結果を回避するために気分を安定させることを目的としています。ほとんどの場合、双極性障害の症状を緩和および予防するために長期治療が必要です。

治療はしばしば薬物療法と会話療法を含みます。薬物治療は次のとおりです。

• アリピプラゾール（Abilify）
• アセナピン（Saphris）
• カルバマゼピン（カルバトロール、エクエトロ、テグレトール）
• Divalproex sodium）（デパコート）
• ラモトリジン（Lamictal）
• リチウム（リトビッド）
• ルラシドン（ラトゥダ）
• オランザピン（ジプレキサ）
• クエチアピン（セロクエル）
• リスペリドン（Risperdal）
• シンバックス（オランザピン - フルオキセチン配合）
• バルプロ酸（Depakene、Stavzor）
• ジプラシドン（Geodon）

これらの薬物の中には、それらの使用が自殺行動や子供や若い成人の思考のリスクを増加させることはめったにないという警告があるものもあります。新たな症状や悪化している症状、気分や行動の異常な変化、自殺念慮や行動の監視が必要です。

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妊娠中の治療

双極性障害の治療は一般的に男性と女性のために同じです。しかし、特に妊娠中には、特別な治療上の配慮が女性によっては必要です。

女性が妊娠中も治療を続けることが重要ですが、赤ちゃんへのリスクも考慮されます。そのため、リスクを最小限に抑えるために治療計画を変更することがあります。

一般的に、医師は妊娠中にハロペリドール（ハルドール）のようなリチウムやより古い薬、そして多くの利用可能な抗鬱剤を好む。それは、これらの薬は他の薬よりも胎児の危険性が低いからです。

また、彼らは新しい薬よりも長い間使用されてきたので、妊娠中の効果はよりよく確立されています。女性が妊娠中に治療をやめようとするならば、治療が再開されなければならないならば、医者はしばしばこれらの薬を使います。いくつかの新しい非定型抗精神病薬が妊娠中に研究されており、そして今日に至るまで、先天性欠損症または発達異常に対する既知の危険性は示されていません。

バルプロ酸やカルバマゼピンなどのいくつかの薬は、赤ちゃんに有害であり、先天性欠損症の一因となることが示されています。バルプロ酸を服用している女性が妊娠していることを発見した場合、彼女の医者は自分の薬を変更したり、投与量を調整したり、葉酸を処方して赤ちゃんの脳や脊髄の発達に影響を及ぼす出生異常を防ぎます。

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他に選択肢がない限り、ほとんどの専門家は妊娠中にカルバマゼピンを避けます。カルバマゼピンは、胎児に危険をもたらすだけでなく、特に妊娠後に発症した場合、まれな血液障害や母親の肝不全などの合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠後期に服用した薬の中には、錐体外路徴候（EPS）と呼ばれる異常な筋肉運動、または出生時の禁断症状を赤ちゃんに経験させるものがあります。薬には、アリピプラゾール（Abilify）、ハロペリドール（Haldol）、リスペリドン（Risperdal）、クエチアピン（Seroquel）、オランザピン（Zyprexa）があります。

赤ちゃんの症状は次のとおりです。

• 攪拌
• 筋緊張の異常な増減
• 眠気
• 呼吸や摂食が困難
• 不随意筋肉収縮またはけいれん

いくつかの赤ちゃんでは、これらの症状は数時間または数日で自然に消えます。他の乳児は、監視または治療のために病院に滞在する必要があるかもしれません。

一般に、医者は発展途上の赤ちゃんが妊娠中にさらされる薬の量を制限しようとします。それは、胎児への危険性が知られていない薬の中にも、未知の危険性が常にあり、新しい薬を追加するのではなく可能な限り既存の薬を保つことによって最小限に抑えることができるからです。

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女性に対するその他の治療上の考慮事項

バルプロ酸を服用している少女や若い女性は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。それは、この薬が男性ホルモンのテストステロンのレベルを増加させ、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を引き起こすことはめったにないためです。 PCOSは卵巣に影響を与え、肥満、過剰な体毛、そして不規則な月経周期を引き起こします。

リチウムの使用は、双極性障害の症状に影響を与えることがあります一部の人々で低レベルの甲状腺ホルモンにつながる可能性があります。甲状腺ホルモンが低い場合は、甲状腺ホルモン薬が必要です。リチウムの他の副作用は次のとおりです。

• 眠気
• めまい
• 頻尿
• 頭痛
• 便秘

症状が特にひどい場合や緊急の治療が必要な場合は、電気けいれん療法（ECT）が未熟児のための薬物療法よりも安全な選択肢を提供する可能性があります。 ECTの間、医師は潜在的な問題について赤ちゃんの心拍数と酸素レベルを監視します。これは必要に応じて治療できます。

妊娠中の女性や双極性障害を持つ産後の女性は、以下のメリットもあります。

• 心理療法
• ストレス管理
• 定期的な運動

出産を検討している女性にとって、妊娠、妊娠、そして新しい母親の間に最善の治療法を開発することを考える前に、医師と一緒に仕事をすることが重要です。予定外の妊娠が起こる可能性があるため、妊娠可能性のあるすべての女性は、母親の計画にかかわらず、妊娠中の双極性障害の管理について医師に相談する必要があります。

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双極性障害は予防できますか？

双極性障害ガイド

1. 概要
2. 症状と種類
3. 治療と予防
4. 生活とサポート