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手術後の痛みへの対処は手術前に始まります。
著リサZamoskyあなたの医者が「私たちは手術をしなければならないでしょう」という言葉を発声するのを聞くと、震えがあなたの背骨に伝わることがあります。すぐに、あなたの状態の深刻さ、処置自体、そしてあなたが心にあふれているものを治す可能性についての質問。その後、術後の痛みの可能性があります。これはどれほどひどく痛いのでしょうか。
悪い知らせは、いくらかの痛みはほとんどの種類の手術にとって避けられない仲間であるということです。良いニュースは、術後の痛みを抑制するための効果の高い薬がたくさんあることです。より大きな快適さという利点に加えて、専門家は、よく制御された痛みが回復を早め、長期的な問題を防ぐことができると言います。
術後の痛みに対して最善の治療法を確実に得るために、専門家は積極的な役割を果たすこと、そしてあなたとあなたの医師の間でコミュニケーションの道を開いたままにすることを勧めます - あなたの手術の前から始めます。
手術前に開始
手術後の痛みは、手術後ではなく術前のテスト中にどのように管理されるのかについて外科医や麻酔科医と話す時間は、ミシェルデュボア医学博士、臨床麻酔科学の教授であります。ニューヨーク大学医学部。
ここにあなたの病院に行く前にあなたの医者と話し合うべきいくつかの重要な項目があります：
あなたが服用していることすべてについて彼らに話してください。 危険な薬物相互作用を防ぐために、かかりつけの医師はすべてのサプリメント、処方薬、および市販の薬について知っておく必要があります。
どれくらいの痛みを期待し、どれくらい続くかを尋ねます。 誰もが違う方法で痛みを扱います。それでも、各タイプの手術は一般的に一定のレベルとタイプの痛みを伴います。
例えば、米国疼痛医学アカデミーの会長であるEduardo M. Fraifeld医学博士は、後部外科手術の後、人々は一般に多くの筋肉のけいれんを経験すると述べています。一方、腹部手術は通常、腸が正常に戻るように働くときにけいれん性の痛みを引き起こします。
あなたが受けている手術の種類に典型的なものと、それが続くと期待できる期間を前もって知っておくことは有用です。特にあなたが経験する痛みがあなたが期待するように言われたものと一致しているならば、来るべきもののために準備されていることはあなたがより少ない不安を感じるのを助けるかもしれません。そして、あなたの痛みがあなたとあなたの医師が話したものよりも著しく激しいか、あるいは長続きするならば、あなたはそれを彼または彼女の注意を引くことを知っているでしょう。
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鎮痛薬の可能性のある副作用とあなたがそれらに対して何ができるかについて学びます。 Fraifeldによると、オピオイド、手術後の鎮痛剤の一般的に使用されるクラスの問題の一つは、それらが副作用を持っているということです。 「眠気や鎮静作用だけではなく、吐き気、尿閉、便秘などの症状が起こり、他にも多くの重大な影響を与え、治癒を遅らせます。」
彼は、多くの人々が彼らの医者と考えられる薬の副作用について話し合っておらず、警戒していないと言います。多くの場合、副作用によって人々は自分の薬の服用を中止します。これは間違いかもしれません。
「1つの薬で副作用があったからといって、副作用の少ない薬を試してみることができないわけではありません」とFraifeldは言います。
特に吐き気は、鎮痛剤を服用している多くの人々にとって問題となります。 Fraifeldは、吐き気が頻繁に起こる人々に、それが彼らにとってありそうな問題であることを前もって彼らの外科医に知らせるように勧めます。
「吐き気を減らすために早めに患者に投与することができる薬があります…あるいは麻酔技術を完全に変えることができます」とFraifeldは言います。
あなたが家に帰るときの計画を立てる。 あなたが病院を出た後あなたの痛みが適切に対処されることを確実にするために何ができるかについてあなたの医者に尋ねてください。これはあなたの長期的な回復にとって特に重要です。
「残念ながら、術後の痛みを適切に治療していない医師がまだたくさんいます」とFraifeldは言います。 「人々はせいぜい3、4、または6時間続く鎮痛剤を服用しており、1日に2回服用するように言われています。それは明らかに不十分です。」
手術後、回復している間に感じていることについて医師や看護師と率直にコミュニケーションをとることが重要です。
あなたの痛みについて話してください。 今はそれをタフにする時ではありません。あなたが痛みを持っているなら - それがあなたの体の切開の場所か他の場所にあるかどうか - あなたの医者と看護師に言いなさい。あなたがそれがどこでどのくらい痛いかについて非常に説明的であるならば、彼らはあなたをより快適に保つことができるでしょう。
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あなたの痛みに先んじること。 Fraifeldによると、人々がよくする間違いは鎮痛剤を服用するにはあまりにも長い間待っているということです。あなたが苦しんでいる時までに、あなたは8球の後ろから始めています。 「痛みを早めに開始するのではなく、開始した後に痛みを制御するにはもっと多くの薬が必要です」と彼は言います。
医者が設定した投薬スケジュールを守ってください。それはあなたのシステムと痛みのあなたのレベルを通してより均一で管理しやすいレベルで薬を流し続けます。
疼痛管理を複雑にする条件
既存の病状は手術後の疼痛管理を複雑にする可能性があります。 Fraifeldによると、一般に術後疼痛管理を妨げるいくつかの状態があります。
慢性の痛み
慢性的な疼痛がある場合、手術後にあなたが経験してきた疼痛や手術に伴う疼痛を感じる可能性があるため、体に余分なストレスがかかる可能性があります。
さらに、慢性疼痛状態の人々はそれを管理するために薬を飲むことがよくあります。鎮痛薬を長期間使用すると、忍容性が高まる可能性があります。つまり、鎮痛剤としては効果がなかっただけでなく、同じ効果を得るにはより多くの投与量が必要になります。これは術後の不快感を管理することをはるかに困難にします。あなたの状態についての予備知識があれば、あなたの医者はあなたの慢性的な痛みを管理する他の医療提供者と調整し、あなたを快適に保つのに役立つ薬を選ぶ機会がある、とFraifeldは言います。
中毒
多くの場合、スティグマにされていることを恐れて、中毒の問題を抱えている人々は、それについて非常に静かにして、彼らの医者を暗闇の中に残します。
中毒から回復した人々がオピオイド治療を拒否するのは一般的なことです、とFraifeldは言います。メタドンによる中毒の治療を受けている人たちはまた、手術後に痛みを抑えることがより困難になる可能性があります。 Fraifeldによると、事前の知識がないと医師は頭を悩ませていることがよくあります。
あなたが与えられている麻薬のレベルをコントロールしながらあなたの痛みを管理するためにあなたの中毒を治療するために彼らがあなたの中毒を治療する維持プログラムと協力できるようにあなたの外科医に中毒問題について前もって話してください。
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「手術後に鎮痛剤を使用するため、中毒患者はほとんど再発しません」とFraifeld氏は言います。
睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸 - 人々が睡眠中に呼吸を一時的に停止する - は、あなたの外科医と話し合うのに特に重要な状態です。一般的な鎮痛薬は呼吸パターンに影響を及ぼす可能性があり、睡眠時無呼吸症の人は合併症のリスクが高くなります、とFraifeldは述べています。睡眠時無呼吸症の人々は、睡眠中の呼吸を補助するために、持続的気道陽圧法（CPAP）装置を病院に持ち込むことを勧めます。
術後の不安とうつ病を管理する
不安やうつ病は痛みを悪化させ、管理がはるかに困難になります。当然ながら、どちらも手術を受けている人には非常に一般的です。
しかし、希望はあります。不安やうつ病の症状を治療するために利用可能なさまざまな治療法があります。
社会問題も感情的な問題になる可能性があります。例えば、骨折した股関節を直すために手術を受けている高齢者は、事件が彼または彼女に生活状況を変えるように要求するであろうことを理解するかもしれません。自宅に4人の子供がいる世話をしている親は、手術を受けている間、子供の幸せを心配していることが理解できます。これらの問題はあなたの医者や看護師と同様に公然と話し合うべきです。
「時には、ソーシャルワーカー、家族、その他のコミュニティのメンバーを連れていかなければならない」とFraifeldは言う。 「医師がすべての社会問題に責任を持つことは困難ですが、少なくともあなたはそれらを認識し、これらの他の問題を回避するための別の方法を検討する必要があります。」
Fraifeld氏によると、手術後の不安や鬱病を治療することは、薬物治療でも社会的支援でも、しばしば鎮痛剤治療の必要性を減らすためであり、非常に重要です。