膀胱は尿を貯留する下腹部の中空器官です。膀胱が一杯になると、その壁の筋肉が弛緩して拡張することができます。排尿中に膀胱が空になると、筋肉が収縮して尿道を通して尿を絞り出します。

いくつかの異なる膀胱の問題が痛みを引き起こす可能性があります。膀胱痛の3つの最も一般的な原因は、間質性膀胱炎、尿路感染症、および膀胱癌です。

間質性膀胱炎

間質性膀胱炎（IC）は、膀胱が炎症を起こして刺激を受けるようになる慢性病です。炎症は膀胱壁を硬くし、尿を充填するときに膀胱が完全に拡張するのを困難にする。 ＩＣは、膀胱内層の欠陥、膀胱への外傷、脊髄損傷または他の理由により引き起こされ得るが、研究は正確な原因を定義していない。女性は男性よりもはるかに病状がある可能性が高いです。

ＩＣの主な症状は疼痛であり、これは膀胱が一杯になると最も強くなり、膀胱が空になると緩和する。痛みはまた、より一般的には腰、腹部、または鼠径部に感じられることがあります。この状態の人々はまた、より頻繁に排尿するか、または排尿することが緊急に必要であると感じるかもしれませんが、彼らは毎回ほんの少しの尿しか通過させないかもしれません。性的問題は間質性膀胱炎にも関連している可能性があります。

多くの場合、ICの診断は、尿路感染症、膣感染症、腎結石、がんなどの同様の症状を引き起こす他の症状を除外することによって行われます。医者は病歴を取り、健康診断を行います。切迫感がある場合や痛みがある場合は、トイレに行く頻度を尋ねられることがあります。

以下のテストが行​​われます。

• 尿サンプル
• 膀胱鏡検査。医者はあなたの膀胱の内側を見るためにあなたの尿道の上に長くて細いスコープ（膀胱鏡）を挿入します。
• 骨盤の超音波スキャンまたはCTスキャンを行って他の状態を除外することができます。

いくつかの治療法は膀胱の痛みや切迫感の症状を和らげるのに役立ちますが、あなたにとって効果のあるものを見つけることはしばしば試行錯誤の問題です。これがいくつかの治療法の選択肢です：

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薬 ペントサンポリ硫酸ナトリウム（Elmiron）は、間質性膀胱炎の治療にFDAが承認した唯一の経口薬です。しかし、この薬はすべての人に効くわけではなく、効果が出るまでに数ヶ月かかることがあります。 ＩＣを治療するために使用される他の薬物としては、抗ヒスタミンヒドロキシジン（Ｖｉｓｔａｒｉｌ、Ａｔａｒａｘ）、および三環系抗鬱剤アミトリプチリン（Ｅｌａｖｉｌ）が挙げられる。時々、ガバペンチン、（Neurontin）およびトピラマート（Topamax）などの発作薬が使用されます。試みられている他の治療法には、シクロスポリンおよびアザチオプリンなどの免疫抑制薬が含まれる。これらの治療法すべての安全性と有効性をテストするには、さらなる研究が必要です。軽度の膀胱痛には、アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤が役に立つかもしれません。処方薬はしばしばICに必要です。

ぼうこう点滴 細い管（カテーテル）を使用して、ジメチルスルホキシド（DMSO）、ヘパリン、ステロイド、または局所麻酔薬などの薬を膀胱に充填します。あなたは膀胱内の液体を最大15分間保持してから放します。この治療法は、炎症を軽減し、痛みの感覚を軽減することによって機能すると考えられています。

膀胱の膨張 あなたが麻酔下で眠っている間、医者は膀胱をその壁を伸ばすために液体で満たします。膀胱膨張はＩＣを診断するために使用される技術であるが、それはまた、おそらくそれが膀胱容量を増大させるかまたは膀胱から疼痛信号を伝達する神経を妨害するために一部の患者の疼痛を軽減するのに役立つ。

神経刺激 一部の患者にとっては、経皮的電気神経刺激（TENS）と呼ばれる技術が痛みを和らげ、排尿を促します。皮膚に配置された、または体内に埋め込まれた電極は、膀胱を制御している神経に電気的インパルスを送ります。この技術は、膀胱を制御する筋肉を強化するのに役立ち、痛みを防ぐ化学物質の放出を引き起こす可能性があります。

鍼 。限られた研究は鍼治療が間質性膀胱炎の何人かの人々に救済を提供するかもしれないことを示しました。

手術 他の治療法がうまくいかず、あなたの膀胱の痛みがなくならない場合、医師は最後の手段として手術を勧めます。

以下のライフスタイルの変更も、ICの軽減に役立つ可能性があります。

ダイエット。 トマト、柑橘系の果物、コーヒー、チョコレート、またはアルコールなどの特定の食品は、一部の人にとってICの症状を悪化させる可能性があります。もしあればあなたの膀胱を刺激する食品を識別するために、あなたが日中に食べるものの日記をつけてください。膀胱の痛みが再燃したときは、食事からパターンが見つかるかどうかを確認してください。

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ぼうこう再訓練 あなたが絶えず排尿を切望しているのなら、この方法は役に立ちます。あなたが浴室を使うときの日記をつけてください。例えば、10分刻みで、バスルームトリップの間隔を徐々に長くしてみてください。結局、あなたは排尿なしでより長い期間を過ごすことができるでしょう。

ストレス管理 . ICを持つ人々は、身体的、精神的、または感情的ストレスの増加に関連する症状の悪化を報告することがよくあります。

骨盤底の体操。 これらの筋肉を強化するのを助けるために排尿を制御する筋肉を繰り返し圧迫して解放します。医師や看護師があなたが行使する正しい筋肉を見つけるのを助けることができます。

尿路感染

尿路は通常無菌ですが、膀胱と体の外側をつなぐ尿道から細菌が侵入することがあります。尿路感染症は、膀胱、尿管、尿道、腎臓など、泌尿器系のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性があります。しかし、それは膀胱（膀胱炎）で最も一般的です。女性は男性よりも膀胱感染症を発症する可能性がはるかに高いです。

膀胱感染症の症状は次のとおりです。

• 排尿中の痛みや焼け
• 排尿する緊急の必要性
• 腹部の痛みや圧痛
• 曇った、流血の、または悪臭を放つ尿
• 微熱
• 頻繁に排尿する必要がある
• 尿中の血

医師は尿サンプルを採取して細菌検査をすることで尿路感染症を診断します。

抗生物質は、膀胱感染症を治療するために数日間処方することができます。また、あなたの尿路から細菌を洗い流すためにたくさんの水分を飲んでください。

膀胱がん

がんが他の臓器に発生するのと同じように、それは膀胱にも発生する可能性があります。膀胱癌の最も一般的な種類は移行上皮癌であり、これは膀胱の内側を覆う組織の最内層で始まる。

膀胱痛に加えて、膀胱がんの他の症状には以下のものがあります。

• 尿中の血
• 排尿中の痛み
• 排尿困難
• 頻繁な排尿または排尿の緊急の必要性
• 腰痛

膀胱がんの診断には、以下の検査が用いられます：

膀胱鏡検査。 医師は膀胱鏡と呼ばれる細くて明るいチューブを膀胱に挿入します。検査中、医師は膀胱から組織サンプルを採取して癌の有無を検査することができます（生検）。癌細胞の存在を確認するために膀胱洗浄を行うこともできます。蛍光膀胱鏡検査と呼ばれる手順は、医師が癌を確認することができるもう一つの方法です。

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イメージングテスト CTまたはMRIスキャンを使用して膀胱の詳細な画像を撮影し、それをコンピューターの画面に送信します。あなたの医者は膀胱がよりはっきり見えるようにするために特別な染料を注射するかもしれません。静脈内腎盂像（IVP）は、これらの臓器を強調するために造影剤を使用して腎臓、尿管、および膀胱を撮影した一連のX線です。

尿検査と尿培養 医者は細菌や病気を示すことがある他の物質についてあなたの尿のサンプルをテストします。

尿細胞診 顕微鏡で尿を検査して異常な細胞を探します。

膀胱がんの治療法は、がんがどれだけ攻撃的であるか、およびがんがどの程度まで拡がっている（転移している）かによって異なります。がんが小さく、転移していない場合、治療法には以下のものがあります。

• 腫瘍を切除する手術（膀胱の経尿道的切除術が最も一般的に行われます）
• 化学療法
• 膀胱内に送達される膀胱内治療（免疫系を膀胱がんの後に進行させる治療）

より進行している膀胱がんの場合、治療法には以下のものがあります。

• 膀胱の一部を切除する手術
• 膀胱をすべて切除する手術（根治的膀胱摘除術）
• 腫瘍を縮小するための手術前、または残っているがん細胞を破壊するための手術後の化学療法
• 手術が不可能な患者における化学療法と放射線療法の併用

膀胱の痛みにはさまざまな原因が考えられるため、必ず医師に相談してもらうことをお勧めします。