市販の鎮痛剤

店頭（OTC）の鎮痛剤には以下のものがあります。

• アセトアミノフェン（タイレノール）
• イブプロフェン（モトリン、アドビル）またはナプロキセン（アレブ、ナプロシン）を含む非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）

アセトアミノフェンとNSAIDはどちらも発熱を抑え、筋肉痛やこわばりに起因する痛みを和らげますが、炎症（腫れや刺激）を軽減できるのはNSAIDだけです。アセトアミノフェンとNSAIDの作用も異なります。 ＮＳＡＩＤは、疼痛を引き起こすホルモン様物質であるプロスタグランジンの産生を減らすことによって疼痛を軽減します。アセトアミノフェンは、「痛みのメッセージ」を受け取る脳の部分に作用します。 NSAIDはまたあなたの医者によって処方することができる処方強度で利用可能です。

NSAIDを使用すると、心臓発作や脳卒中のリスクが高まり、胃潰瘍や出血を引き起こすことも知られています。それらは腎臓の問題も引き起こす可能性があります。

局所鎮痛剤も医師の処方箋なしで利​​用可能です。これらの製品には、筋肉痛や関節炎から痛みを和らげるために肌に塗られるクリーム、ローション、スプレーが含まれます。局所鎮痛剤の例としては、Aspercreme、Ben-Gay、Icy Hot、Capzasin-Pがあります。

処方鎮痛剤

処方鎮痛剤には以下が含まれます：

• コルチコステロイド
• オピオイド
• 抗うつ薬
• 抗けいれん薬（抗けいれん薬）
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
• リドカインパッチ

コルチコステロイドとは何ですか？

処方コルチコステロイドは、腫れ、発赤、かゆみ、およびアレルギー反応を緩和することによって、体の炎症を起こしている部分を軽減します。コルチコステロイドは、アレルギー、喘息および関節炎の治療に使用することができます。痛みを制御するために使用される場合、それらは一般的に特定の関節を対象とした丸薬または注射の形で投与されます。例としては、プレドニゾン、プレドニゾロン、およびメチルプレドニゾロンが挙げられる。

処方コルチコステロイドは強力な薬であり、深刻な副作用があります。

• 体重の増加
• 胃のむかつき
• 頭痛
• 気分の変化
• 寝られない
• 弱まった免疫システム
• 骨を薄くする

これらの潜在的な副作用を最小限に抑えるために、コルチコステロイドは痛みを和らげるために必要とされるのと同じくらい短い時間の間可能な最も低い用量で処方されます。

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オピオイドとは

オピオイドは、天然、合成または半合成のアヘン剤を含む麻薬性鎮痛剤です。オピオイドは、手術後の短期間の痛みなどの急性の痛みによく使用されます。オピオイドの例をいくつか挙げます。

• モルヒネ
• フェンタニル
• オキシコドン
• コデイン

オピオイドは激しい痛みに効果的であり、他のタイプの鎮痛剤がそうであるように、胃または体の他の部分に出血を引き起こしません。それは薬が短期間の痛みの治療に使用されている場合人々がオピオイドにはまってしまうことは稀です。しかし、慢性疼痛の治療に使用された場合、中毒のリスクは現実的であり潜在的に危険です。

オピオイドの副作用は次のとおりです。

• 眠気
• 吐き気
• 便秘
• かゆみ
• 呼吸の問題
• 中毒

抗うつ薬とは何ですか？

抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質（天然の化学物質）の濃度を調整することによって痛みや感情状態を治療することができる薬です。これらの薬は、幸福と弛緩のための身体の信号の有効性を高め、通常の治療に完全には反応しない慢性疼痛状態の何人かの人々のための疼痛管理を可能にします。研究によると、抗うつ薬は神経因性疼痛または神経痛に最も効果的です。

低用量抗うつ薬で治療される慢性疼痛症状には、片頭痛のようないくつかの種類の頭痛や月経痛が含まれます。いくつかの抗うつ薬は次のとおりです。

• citalopram（Celexa）、fluoxetine（Prozac）、paroxetine（Paxil）、sertraline（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• アミトリプチリン、デシプラミン（ノルプラミン）、ドキセピン（シレナー）、イミプラミン（トフラニル）、ノルトリプチリン（パメロール）などの三環系抗うつ薬
• ベンラファキシン（Effexor）およびデュロキセチン（Cymbalta）などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

これらの薬は、働くために一定期間内に一定量の薬が蓄積することを必要とします。疼痛を治療するために必要とされる用量は、鬱病を治療するために必要とされるものよりしばしば低い。

一般に、抗うつ薬は他の鎮痛剤を頻繁に使用している場合よりも長期の副作用が少なくなります。一般に、ＳＳＲＩおよびＳＮＲＩは、三環系抗鬱剤よりも副作用が少ない。抗うつ薬の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• ぼやけた視力
• 便秘
• 排尿困難
• 口渇
• 疲労
• 吐き気
• 頭痛

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抗けいれん薬とは何ですか？

抗けいれん薬は発作性疾患の治療に一般的に使用される薬です。これらの薬の中には、痛みの治療にも効果があることが示されています。これらの薬が疼痛を管理する正確な方法は明らかではありませんが、疼痛を引き起こす神経の影響を最小限に抑えると考えられています。いくつかの例には、カルバマゼピン（テグレトール）、ガバペンチン（ニューロンチン）、およびプレガバリン（リリカ）が含まれる。

一般に、抗けいれん薬は忍容性が良好です。最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• めまい
• 疲労
• 吐き気

その他の疼痛治療

局所疼痛緩和の他の手段は、処方薬であるリドカイン（Lidoderm）パッチの形でもたらされる。

あなたの痛みが通常の治療によって軽減されない場合、あなたの医者はあなたを痛み管理の専門家に紹介するかもしれません。疼痛管理を専門とする医師は、ある種の理学療法や他の種類の医学など、他の治療法を試すことがあります。彼らはまた、TENS、皮膚に貼ったパッチを使って痛みを止めるのに役立つかもしれない信号を送る方法を推奨するかもしれません。

患者管理鎮痛（ＰＣＡ）は、患者が投与される鎮痛剤の量を制御することを可能にする疼痛管理の方法である。これは痛みを治療するために病院でよく使われます。コンピュータ化されたポンプのボタンを押すことによって、患者は予め測定された用量の鎮痛剤を受ける。ポンプは、薬を静脈内（静脈内）、皮下（皮膚のすぐ下）、または脊髄領域に注射することを可能にする小さなチューブに接続されています。

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麻薬性鎮痛薬

疼痛管理ガイド

1. 痛みの種類
2. 症状と原因
3. 診断とテスト
4. 治療とケア
5. 生活と経営
6. サポートとリソース