肘部管症候群および橈骨管症候群は、よく知られている相対的な手根管症候群ほど馴染みがありませんが、手や腕に激しい痛み、しびれ、チクチクする痛み、および筋力低下を引き起こすこともあります。

これらすべての神経圧迫症候群の一般的な原因は、手首、腕、または肘の神経にかかる圧力の増加 - 通常は骨や結合組織からの圧力 - です。ほとんどの場合、肘部管症候群および放射状トンネル症候群は保守的な治療法で管理することができます。しかし、より重症の症例では、罹患神経への圧力を軽減するために手術が必要になることがあります。

肘部管症候群：原因と症状

尺骨ニューロパチーとしても知られる肘部管症候群は、尺骨神経への圧力の増加によって引き起こされます。尺骨神経は、一般的に「変な骨」として知られる肘の領域の皮膚表面近くを通過します。あなたがそうであれば、肘トンネル症候群を発症する可能性がより高いです。

• 特に硬い表面では、ひじに寄りかかります。
• 携帯電話で話している間や枕の下で曲がった手で寝ている間など、肘を曲げ続けます。

時々、肘部管症候群は、肘の異常な骨成長または尺骨神経への圧力を増加させる激しい身体活動から生じます。例えば、野球の投手は肘トンネル症候群の危険性が高くなります。なぜなら、スライダーを投げるために必要なねじれの動きは、ひじの繊細な靭帯を損傷する可能性があるからです。

肘部管症候群の初期症状には以下のものがあります。

• 肘の痛みとしびれ
• チクチクする、特に薬指と小指

肘部管症候群のより重篤な症状には以下のものがあります。

• 指輪や小指に影響を与える弱さ
• 親指と小指をつまむ能力の低下
• 全体的なハンドグリップの減少
• 手の筋肉を無駄に
• 手の爪のような変形

あなたがこれらの症状のいずれかを持っているならば、あなたの医者は健康診断だけで肘トンネル症候群を診断することができるかもしれません。彼または彼女はまた、神経伝導検査および筋電図検査と呼ばれる検査を依頼することがあります。筋電図検査は、筋肉内および皮膚上に配置された電極が、筋肉およびそれらを制御する神経細胞の健康状態を測定し、診断を確認し、神経損傷の領域を特定し、状態の重症度を判断する手順です。

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放射状トンネル症候群：原因と症状

橈骨トンネル症候群は、前腕と肘の骨と筋肉が走る橈骨神経への圧力の増加によって引き起こされます。原因は次のとおりです。

• 損傷
• 非癌性脂肪性腫瘍（脂肪腫）
• 骨腫瘍
• 周囲組織の炎症

放射状トンネル症候群の症状は次のとおりです。

• 特に手首と指をまっすぐにしようとするときは、前腕の上部または手の甲の部分を痛めたり、刺したり、突き刺したりしてください。

肘部管症候群および手根管症候群とは対照的に、橈骨神経症候群は主に筋肉に影響を与えるため、痺れやうずきを引き起こすことはめったにありません。

肘部管症候群と同様に、これらの症状のいずれかがある場合、医師は身体検査のみで橈骨トンネル症候群を診断できる可能性があります。彼または彼女はまた、診断を確認し、神経損傷の領域を特定し、そして状態の重症度を段階分けするために筋電図検査を命じることができる。

肘部管症候群および橈骨管症候群の治療

肘部管症候群は、特に筋電図検査で尺骨神経への圧力が最小限であることが明らかになった場合は、しばしば保守的に管理することができます。

肘部管症候群の軽度の症例は、しばしば以下のような理学療法に反応します。

• 日常活動中のひじへの過度の圧力の回避
• 日常の活動の間に「変な骨」の上に保護肘パッドを身に着けている
• 肘の曲がり過ぎを防ぐために睡眠中に副木を着用

添え木が助けにならない場合や神経圧迫がより重症の場合には、約85％の患者が尺骨神経に圧力をかけるために何らかの形の手術に反応します。これらには以下の手術が含まれます。

• 尺骨神経を単純に減圧する
• 神経を肘の前に移動します
• 脂肪層の下、筋肉の下、または筋肉の中で神経を動かします。
• 尺骨神経が通る肘の内側部分（内側上顆）の突起を整えます。

肘部管症候群の手術を受けた場合、回復には挙上や肘の動きの制限、リハビリ療法が必要になることがあります。しびれ感とうずき感はすぐに改善する場合もあれば、改善しない場合もありますが、手と手首の強度の回復には数ヶ月かかることがあります。

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橈骨トンネル症候群の保存的治療には、軟部組織の腫れを軽減するための非ステロイド性抗炎症薬、橈骨神経への炎症および圧迫を軽減するためのコルチコステロイド注射、ならびに橈骨神経の刺激を軽減するための手首および／または肘副子が含まれる。

一部の患者はまた、反復的なストレス、神経滑走運動、ストレッチ/強化運動、そして熱、風邪、および超音波などの他の介入の影響を軽減するために、人間工学教育から恩恵を受けることがあります。

これらの保守的な対策が3ヵ月後に救済を提供することに失敗するならば、あなたの医者は橈骨神経への圧力を減らすために手術を考慮するかもしれません。手術は、深刻な場合、特に手首が弱くなったり垂れ下がったり、指を伸ばすのが困難になったりする場合によく推奨されます。