目次:
そのLovinの気持ちを忘れた?それはあなたの薬かもしれません。
2001年4月16日 - アメリカの成人の4人に1人が高血圧で、心臓発作や脳卒中の危険があります。 10人に1人がうつ病に苦しんでいます。幸いなことに、両方の病状の治療と管理に役立つ処方薬が増えています。
Â
悪い知らせ?これらの薬は血圧を下げ、気分を引き上げるので、通常の性的機能を台無しにする可能性もあります。したがって、特定の薬は身体的および精神的健康を回復させる可能性がありますが、勃起不全、性別への関心の欠如、および関係の潜在的な破壊を引き起こす可能性もあります。
Â
重要なことは、高血圧やうつ病の治療薬を研究している医師は、どの治療法が現在使われているのか、そしてあなたに最適な治療法を見つけようと思っている医師に助けを求めることです。一緒に、あなたはあなたの性生活へのダメージを最小にしながら、あるいはまったくまったくしないであなたをできるだけ健康に保つものを選ぶことができます。
続き
圧力を下げる
医師が高血圧の「高収率、低リスク」治療と呼ぶものの探索は何十年にもわたって続けられている、とPeter Rudd医学博士、スタンフォード大学(カリフォルニア州)の一般内科部門の責任者。 )2000年4月1日に発行された論説の中で、University Medical Centerは、 アメリカ医学雑誌.
Â
近年、古いスタンバイ - チアジド系利尿薬(HCTZ、Maxideなど)とβ遮断薬(Lopressorなど)が、他の種類の舌をひねって動いています。医師は、アルファ遮断薬(Regitine、Dibenzyline)、カルシウム拮抗薬(Cardizem、Plendil)、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬(Lotensin)、アンジオテンシンII受容体として知られている他の種類の血圧降下薬を紹介しているでしょう。拮抗薬(Cozaar)、および直接血管拡張薬(Minoxidil、Apresoline)。それぞれは、圧力を下げるために異なった働きをします。
Â
そして、そのような大量の薬物にもかかわらず、血圧降下薬が性機能に及ぼす影響についてはまだ学ぶべきことが多くないというのが真実です。
続き
Â
そして女性では、「女性の機能不全に関するデータは乏しい」と、それは二倍になります、と彼は言います。
Â
内科医は、血圧降下薬の中には性機能にどのような影響を与えるのかについてはよくわかっています。例えば、β遮断薬は勃起中心への刺激を減らすことができます。
Â
あなたがあなたの生活の中でいくつかのロマンスを維持したい場合はどの降圧薬を避けるべきかについての研究は複雑な結果を生み出しました。例えば、利尿薬とベータ遮断薬は性的な副作用を伴うことがいくつか示されている、とRuddは述べている。
Â
それにもかかわらず、彼は、高血圧の予防、検出、評価、および治療に関する合同全国委員会が、最初にこれらの薬を推奨し続けていると言います。
Â
「これら2つの薬物クラスは、心臓発作、脳卒中、およびその他の高血圧の主要エンドポイントを軽減することが示されています」とラッド氏は付け加えます。しかし、それはトレードオフになる可能性があります。
Â
例えば、いくつかの研究で性的問題を引き起こす可能性が低いことが示されているACE阻害剤もより高価である、と彼は言う。
続き
Â
しかしながら、すべての研究が古い予備薬の暗い絵を描くわけではありません。例えば、同じ号に掲載された研究 アメリカ医学雑誌 ラッドの論説は、312人の男性と女性の間で性的機能に無差別にベータブロッカーInderalまたは不活性プラセボ薬のいずれかに置かれたことを発見した。
Â
血圧降下薬を飲んだ後に、誰が性的機能に影響を与えることになるのか、誰が気付かないのかを予測するのは難しい、とRuddは言う。しかし1999年5月号に発表された1件の研究 薬物療法 ほとんどすべての第一線の降圧療法(利尿薬とベータ遮断薬を含む)がある程度の勃起不全を引き起こすと報告されていることを発見しました。しかし、性的問題も年齢とともに、また他の病気が発生するにつれて増加する可能性があるので、問題の何パーセントが薬に起因するのかを正確に突き止めることはさらに困難です。
Â
医師は血圧降下薬を処方するときに副作用の可能性について言及すべきだが、潜在的な影響のためにそれを却下する前にそれを試してみるよう患者に勧めます。 「確実にする唯一の方法は、それを試験することである」と彼は患者に言います。
Â
性生活が影響を受ける場合、医師は多くの選択肢を検討することができます。用量を減らす、他の薬に切り替える、または血圧を下げるのを助けて薬の必要性を減らすことができる運動などの生活習慣の変更。
続き
持ち上がる気分
医師にとって、うつ病や性的問題を抱える患者の治療はイライラすることがあります。一つには、ソルトレークの薬理学研究クリニックの創設者でありディレクターでもある精神科医のJames M. Ferguson医師によると、性的問題は、うつ病の症状であると同時に、うつ病を治療する薬の副作用でもあります。ユタ大学医学部の市および精神科の臨床教授。
Â
うつ病に苦しむ人々のほとんどは、性的に活発になりたいと望んでいますが、欲求やパフォーマンスの低下を約半分経験しています。 臨床精神医学ジャーナル。抗鬱剤はしばしば性的反応のいくつかの部分を妨害します、と彼は言います、オルガスムを達成することができないことを含みます。
Â
選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはSSRI(Prozac、Zoloft、およびPaxilを含む)と呼ばれる新しいクラスの抗うつ薬の導入により、多くの医者は性機能への影響が少ないと考えていました。しかし、薬がより多く処方されるようになったので、SSRIの患者のほぼ半数が性欲またはオルガスムの問題を抱えていることが報告されています。
続き
Â
副作用は重症度によって異なります、とファーガソンは言います。レビュー記事の中で彼は性生活への最大の悪影響がPaxilと最も少ないProzacで報告されていると述べています - しかし、これは慎重な科学的研究ではなく事例報告から来ている、と彼は言います。
Â
しかし、性的副作用に関連する抗うつ薬が最良の治療法であると見なされても、対処する方法はあります、とFergusonは言います。たとえば、ゾロフトにいる患者は、彼の医者の監督の下で、ロマンチックな夜の前に1、2回投与をスキップするかもしれません。この薬は比較的短期間有効であり続けるので、これは正常な性機能を回復するのに十分かもしれません、と彼は言います。
その他の考慮事項
高血圧やうつ病を治療する医師は、血圧降下薬や抗うつ薬を服用しているすべての患者さんにバイアグラの使用を除外しないと言います。しかし、彼らはこれらの患者を非常に注意深く選択し、特定の患者を除外します。例えば、胸痛のためにニトログリセリン(NitrolやNitro-Bidなど)などの硝酸薬を服用している人は、バイアグラを服用しないように製造業者Pfizerによって警告されます。他の人は彼らが取っている他の薬について彼らの医者に言うように警告されます。
続き
Â
医師は、リスクと便益を比較検討しながら、ケースバイケースで決定すると述べています。
Â
あなたが血圧を下げるか、あなたの気分を上げるために薬を必要とするかどうか、あなたが連絡できる医者を見つける、FergusonとRuddに同意しなさい。
Â
「最良の薬を見つけるためにあなたと一緒に働く良い医者を手に入れてください」とファーガソンは助言します。医師はあなたの性生活への薬の影響についてのあなたの懸念に耳を傾けるか、可能であれば別の薬にあなたを切り替えることを検討するか、用量を減らす必要があります。
Â
あなたの医者が上記のどれもしないならば、専門家は同意します、それはドクターショップへの時間です。
Â
Kathleen Dohenyは、ロサンゼルスを拠点とする健康ジャーナリストであり、定期的に寄稿しています。彼女の作品は ロサンゼルスタイムズ, 形状, 現代の成熟度、および他の出版物。