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双極性障害では、躁病またはうつ病の急性症状からの寛解後、約6ヶ月間、特に再発の危険性が高くなります。したがって、(進行中の)治療の継続と維持は、双極性障害の治療としてしばしば推奨されます。
双極性障害の2つ以上のエピソードを経験したことのある人は、一般に、現在の症状の治療だけでなく将来のエピソードの予防にも焦点を合わせている、生涯にわたる双極性障害を有すると見なされます。その人は維持療法を受けるべきです。あなたの医者が障害の急性期の気分(躁病または鬱病エピソード)を安定させるのを手助けしたら、薬物療法は無限に続けられます - 時々より低い線量で。
これを覚えておくことが重要です。たとえあなたが数ヶ月間双極性症状を示さなかったとしても、あなたの薬の服用を中止しないでください。あなたの医者はあなたの線量を下げるかもしれませんが、薬の中止は双極性症状の再発の危険にさらされます。
アリピプラゾール (黙らせる)ラモトリジン (Lamictal)、リチウム, オランザピン (ジプレキサ)、リスペリドン (Risperdal)Consta、そしてクエチアピン (セロクエル)またはジプラシドン (ジオドン), (リチウムまたはバルプロエートとの組み合わせ) 特に双極性障害の維持療法のためにFDAによって承認されている唯一の薬です。これらの薬物療法は、躁病対鬱病エピソードを予防するそれらの能力、ならびにそれらの副作用において異なり得る。しかし、躁病エピソードの治療に使用される他の多くの薬物も維持治療に使用されています。
これらの薬が含まれます:
- 抗精神病薬
- 抗うつ薬
- カルバマゼピン(テグレトール)
- バルプロエート(Depakote)
これらの薬物の組み合わせもまた使用され得る。
双極性障害のためのラモトリジン(Lamictal)
Lamictalは、双極性障害の成人の維持療法としてFDAによって承認されています。標準治療で治療されている人では、うつ病、躁病、軽躁病(より軽症の躁病)、および混合型の発作を遅らせるのに役立つことがわかっています。双極性鬱病の予防に特に有効です。それは双極性障害の維持のためのリチウム以来のFDAによって承認された最初の療法でした。
Lamictalは気分を安定させる抗けいれん薬と見なされ、てんかんの治療における発作を予防または抑制するために最も一般的に処方されています。最近の研究は、それが双極性障害において抗うつ効果を有することを示しています。
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喉頭の副作用
Lamictalには、チュアブル錠や口腔内崩壊錠など、数種類の錠剤があります。それはアルコールのような他の中枢神経系抑制剤の効果に加えて - そして多くの抗ヒスタミン薬、風邪薬、鎮痛剤、そして筋弛緩薬に見られるものに加えます。これらのいずれかを服用する前に医師に確認してください。
Lamictalを服用している1000人のうち3人が発疹を発症します。時々、発疹は深刻または致命的なことさえ証明することができます。発疹が発症した場合は、直ちに医師に相談してください。薬はただちに中止する必要があります。
Lamictalの一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- めまい
- 下痢
- 夢の異常
- かゆみ
- 視力障害
ラベタロール、ラミシル、ラミブジン、ロモチル、ルジオミルのような他の薬が同様の名前を持っているので、投薬過誤でラミクタル処方を満たすことが起こりました。混乱を避けるために、薬の名前が処方箋にはっきりと書かれていることを確認してください。
双極性障害用リチウム
リチウム(商品名にはEskalithまたはLithobidが含まれます)は、双極性障害の治療に最も広く使用され研究されている薬です。それは50年以上にわたって使用されており、躁状態の重症度と頻度を減らすのに役立ちます。それはまた双極性うつ病を軽減するのを助けるかもしれません。
双極性障害を持つ人々は再発を防ぐために維持療法として生涯のリチウムをとるかもしれません。リチウム治療が中止されると、再発は患者の90%で6ヶ月以内に起こることがあります。さらに、その後のリチウム処理は、特にリチウムが徐々にではなくむしろ突然停止した場合(2週間以上の期間にわたって)、あまり効果的でない場合がある。
研究はリチウムが双極性障害を持つ人々の間で自殺の危険をかなり減らすことができることを示します。それはまた将来の躁病エピソードを防ぐのを助けます。
リチウムは人の中枢神経系に作用する単純な塩です。医師は、リチウムが気分を安定させるためにどのように機能するのか正確に知りません。しかし、それは双極性障害を持つ人々が自分の感情をよりよくコントロールし、日常生活の問題にうまく対処するのに役立ちます。
リチウムが双極性障害のための維持療法の一部として使われるとき、それは腎臓と甲状腺機能に影響を与えることができるのであなたの医者はあなたの治療の間に定期的な血液検査を受けたいと思うでしょう。血液検査はまたあなたの医師があなたの血中のリチウム濃度をモニターするのを助けます。あなたの医者はまた、おそらくあなたが治療中に一日に8-10杯の水または液体を飲むことをお勧めし、あなたの食べ物に通常の量の塩を使用する。塩と水分の両方が血液中のリチウム濃度に影響を与える可能性があるので、毎日十分に摂取することが重要です。
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リチウムの副作用
双極性障害のためにリチウムを服用している人々の約75%がいくつかの副作用を持っていますが、彼らはマイナーかもしれません。リチウムの投与量を変えることで副作用が軽減されることがあります。あなた自身のあなたの線量か薬物スケジュールを決して変えないでください。あなたが何か問題を抱えているならば、あなたのオプションについてあなたの医者に相談してください。
リチウムの一般的な副作用は次のとおりです。
- 体重の増加
- 記憶障害
- 集中力が低い
- 混乱
- 精神遅滞
- 手の振戦
- 鎮静または嗜眠
- 調整障害
- 吐き気、嘔吐、または下痢
- 脱毛
- にきび
- 過度ののどの渇きと口渇
- 過度の排尿
- 甲状腺機能の低下(甲状腺ホルモンで治療可能)
特に厄介な振戦は追加の薬で治療することができます。
考慮すべき重大なリスクがいくつかあります。リチウムは子供の骨を衰弱させる可能性があります。この薬は、2000人に1000人に1人の割合で発生する心臓弁形成の特定の先天性欠損症にも関連しており、妊娠中の女性には慎重に投与する必要があります。また、ごく少数の人では、長期のリチウム治療は腎臓機能を妨げることがあります。