デニス・トンプソン

健康日レポーター

2018年10月16日火曜日（HealthDay News） - 米国ではまれではあるが壊滅的なポリオのようなウイルスが自宅に侵入し、何百人もの子供たちが部分的に麻痺したようだ。

米国疾病予防管理センターの予防接種呼吸器病センターのセンター長であるナンシー・メソニエ博士は、今年、これまでに22の州で127の症例が報告され、そのうち62が急性弛緩性骨髄炎と確認されたと述べた。彼女は火曜日のメディアブリーフィングで数字を発表しました。

今年の流行は、2014年以来、米国を襲った急性弛緩性脊髄炎（AFM）の3番目の波であり、この波はまだ最悪の軌道に乗っている、と専門家は言います。

さらに厄介なことに、実際の症例数はさらに多くなる可能性があります。最近の CNN 報告書は、30州が47の確定症例と49の疑わしい症例を調査していることを明らかにした。

CDCによると、AFMの症例は8月に始まり、10月にピークに達し、12月までに次第に減少する傾向があります。

ボルチモアのジョンズホプキンス大学医学部の神経疾患専門家であるカルロスパルド - ヴィラミザール博士は、次のように述べています。 「あなたはこれらの子供たちが彼らの生活の中で持っている苦しみの量を想像することはできません。」

ウイルスの原因は？

急性弛緩性脊髄炎は、2014年に初めて出現し、34州の120人の子供たちが神秘的な筋力低下を患っていました。

2016年には別の波が発生し、39州で149人の患者が罹患しました。

この症候群は、1つ以上のウイルスが原因であると疑われています。 Pardo-Villamizar氏によると、ポリオと同じファミリーのウイルスであるEnterovirus（EV）D68が、2014年の集団発生と密接に関連しているとされている。

しかし、Keith Van Haren博士によると、「他のウイルスと関連している可能性があります」とのことです。スタンフォード大学医学部の助教授兼児童神経科医です。 Van Harenが率いる研究チームは、2015年に最初に急性弛緩性脊髄炎をEV D68と結び付けました。

しかし、現在コロラド州で発生しているこの症候群の発生は、南東アジアではるかに一般的な株であるエンテロウイルスA71に関連しています、とコロラド州小児病院の小児感染症専門家のSamuel Dominguez博士は述べました。

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Messonnier氏によると、CDC関係者は、AFMの具体的な原因を確認していないという。何人かの患者からのサンプルはエンテロウイルスの存在を明らかにしました、しかし、他はライノウイルスに感染していました。

CDCはまた、AFMの潜在的な原因として環境毒素やある種の自己免疫疾患を除外していない、とMessonnierは付け加えた。

「私たちの努力のすべてにもかかわらず、私たちはこの謎の病気の原因を特定することができなかったことに失望しています」とMessonnierは言った。

壊滅的な症状

急性弛緩性脊髄炎は通常、腕や脚の脱力を引き起こしますが、他の筋肉群にも影響を及ぼします。最も重症の場合、呼吸に関係する筋肉が弱くなると患者は呼吸不全を起こします、とCDCは言います。

2014年と2016年の波による患者の追跡調査では、ほとんどの子供が急性弛緩性骨髄炎から回復していないことが示されていますが、現在のところ治療法はありません。

9月に、Pardo-Villamizarらは、2016年に襲われた16人の患者の追跡調査を発表し、「AFMの小児の大部分は運動回復に限界があり、障害が続いている」と結論付けた。研究はジャーナルに掲載されました 発達医学と小児神経学.

コロラド州の医者は、2014年に病気になった子供たちと同じことを経験しました、とドミンゲスは言いました。

「私たちは1年以上子供たちをフォローしていました」とドミンゲスは言いました。 「何人かの子供たちは回復しました、しかし彼らの大多数はまだ1年のうちに恒久的な赤字を持っていました。」

特定のウイルス株は、AFMの重症度とその影響が続く期間と何らかの関係がある可能性があります。

「D A 68とは対照的に、ドミンゲス氏は次のように述べています。

現時点で、医師はウイルスがどのように急性弛緩性骨髄炎を引き起こすのか確信が持てません。

Pardo-Villamizarは、「ウイルスが直接脊髄を攻撃しているのか、それともウイルスに対する免疫応答が脊髄に損傷を与えているのかはわからない」と述べた。

まだまれです

専門家らは、AFMが定期的に米国を通過しているにもかかわらず、依然としてまれな病気であることを強調した。

Pardo-VillamizarとDominguezによると、エンテロウイルスに感染している子供の大部分は上気道感染症にかかっているだけだという。それはAFMに関連した筋力低下に進行する子供たちのほんの一握りです。

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AFMの原因となるエンテロウイルスに対して防御できるワクチンはありません。ドミンゲス氏によると、子供を保護することを望む両親は、頻繁に手を洗うこと、咳やくしゃみをすることなど、子供を風邪やインフルエンザから守るのと同じような衛生状態を促進する必要があります。

「今、良いアドバイスはインフルエンザシーズンに入る良いアドバイスです」とドミンゲスは言いました。

病気の子供の両親は腕や脚の衰弱の兆候を探しているはずです、とPardo-Villamizarは言いました。

「小児が上気道感染症を発症し、筋力低下のヒントがある場合、それらの患者は小児科医と救急部によって迅速に評価される必要がある」と彼は言った。 「これは非常に攻撃的な病気であるため、彼らは非常に慎重に従う必要があります。数時間のうちに、子供たちは麻痺しています。彼らは呼吸補助を必要とするかもしれません。」