DEXA骨密度スキャン：骨粗鬆症と骨折の予測

閉経後初めて行われることが多いこの迅速で痛みのない評価は、中年以降にスプリントするのか、骨が薄くなることや骨折のために痛みを伴うシャッフルするのかを予測するのに役立ちます。さらに重要なことには、検査結果はあなたの医師があなたの "間伐"骨を救うために今薬物療法やライフスタイルの変更が必要かどうかを決めるのを助けることができます。

不良骨の予測：骨密度テスト

ワシントン州のNational Osteoporosis Foundationの臨床ディレクターでニューヨークの医師であるFelicia Cosman医師は、次のように述べています。そのリスクを最小限に抑えることは重要です。あなたが年をとっているほど、骨折がより深刻になる可能性があるからです。入院期間が長くなり、移動性が長期にわたって失われることがよくあります。

そして、一部の女性は骨粗鬆症と呼ばれる低骨量のリスクが高く、そこでは骨が骨折する可能性があります。あなたの骨粗鬆症リスクを高めるものは何ですか？

この病気の家族歴
小さくて薄いフレーム
関節リウマチなどの特定の病状
コルチコステロイドなどの特定の薬を服用する
ライフスタイル要因：アルコールの使用。少し運動する喫煙;コーラを飲む。カルシウム、リン、ビタミンDの少ない食事

残念なことに、多くの女性は、骨密度検査が必要かどうか、そしていつ検査を知っているのかがわからなければ不明です。

最初の骨密度スキャンが必要な場合

検査についての混乱のいくつかは、最初に検査を受けるべき時期についての医師からの公式な推奨および助言が完全に一致していないため、理解しやすいものです。

例えば、全米骨粗鬆症財団および全米臨床内分泌学会は、骨折を経験している65歳以上のすべての女性、および50歳以降の女性および男性に骨密度検査を受けることを推奨しています。彼らはまた、更年期障害を経て1つ以上の危険因子（脊椎骨折の家族歴など）を持つ若い女性も試験を受けることを提案しています。

これらのガイドラインにもかかわらず、多くの医師は、すべての平均的な健康な女性が閉経期に入ったときに骨密度検査を受けるべきであると述べています、とワシントンのChildren's National Medical Centerの骨健康プログラム担当ディレクター、ローラトシ医師は言います。それは理にかなっている、と彼女は言っています、なぜなら、骨量減少は閉経後何年も速くなる傾向があるので、閉経に入ったときに立つ場所の基本的な考えを得ることは後のスキャンと比較するための何かを与えます。

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そして、何人かの女性はもっと早くテストを受けるべきです、とTosiは言います。例えば、40歳かそこらで「もろくなる」骨折、つまり立っている高さ（約5.5フィート以下）から落ちると骨折する女性は、骨密度検査を受けるべきだ、とTosiは言います。その種の骨折は強い骨には起こらない、と彼女は言う。

Tosiによると、ループスなどの自己免疫疾患を治療するために高用量のコルチコステロイド薬を服用している女性は、甲状腺疾患を患っている女性と同様に、骨密度検査も検討すべきです。。

骨密度テスト自体

National Osteoporosis Foundationによると、骨密度の測定には少なくとも9つの異なる方法が使用されていますが、最も一般的に使用されている検査法はDual Energy X線吸収法またはDEXAです。それは背骨、腰、または全身の骨量を測定します。

カンザス大学の整形外科手術の准教授であるKim Templeton医師は、骨密度検査は完全に非侵襲的であると述べています。「注射はありません」とテンプルトン氏は言います。「あなたはテーブルの上に横になり、スキャナーがあなたをスキャンします。最も難しい部分は約15〜20分間そこにあります。」 Templeton氏によると、平均費用は約150ドルです。

また、骨密度スキャンは骨スキャンと同じではありません、とテンプルトン氏は言います。骨スキャンは一種の核医学テストで、放射性トレーサーを静脈に注入して医師が体をスキャンして骨腫瘍やその他の感染症などの問題を探すことができます。

骨密度スキャン：あなたの結果

骨密度テストでは、TスコアとZスコアの2つのスコアが得られます。

「Tスコアは、ピーク時の骨量のある人（30歳の健康な成人）と比較した骨の量を表しています」とTempleton氏は言います。「Zスコアは、自分の年齢と同じ性別の人を調べて、自分の年齢の人とどのように重なっているかを調べます。」

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マイナス1以上のTスコアは正常です、とテンプルトンは言います。「骨減少症（通常のピーク骨量より低い骨量）は、マイナス1〜マイナス2.5です。マイナス2.5未満は骨粗鬆症です。」

負のZスコアは、あなたの年齢層の他の人の平均よりも細い骨があることを意味します。ポジティブはあなたがより良いことを意味します。

あなたのZスコアが他のあなたの年齢より低い場合、それはちょっとしたことになる可能性があります、とテンプルトンは言います、他に何かが医学的に起こっているという。「それほど深刻なことではないかもしれません」と彼女は言います。「たぶん、あなたは十分なビタミンDを得ていないのです」

骨密度テストの実態

他の医療検査と同様に、骨密度検査は完璧ではありません。誰が骨折して治療やライフスタイルの変更が必要になるかを予測するのに役立ちますが、それは絶対確実というわけではありません。また、Templeton氏によると、専門家らは最近、骨の構造、つまり骨がどれだけうまく結合されているかが、骨折の予測に重要な役割を果たす可能性があることを発見しました。

「骨折した女性を見ると、DEXAに基づく骨粗鬆症は多くありません結果」とTempletonは述べています。研究者達はこれらの場合骨構造が問題になるかもしれないと推測します - しかし、まだそれを評価する現実的な方法はありません。

Cosman氏によると、平均よりも小さい場合や大きい場合でも、結果はそれほど正確ではありません。ですから、身長が5フィート以下であれば、骨密度を過小評価し、10インチ以上であれば、骨密度を過大評価する可能性があります。

骨密度テスト結果の使用

検査結果に応じて、あなたのヘルスケア提供者は、骨の維持または構築を助ける薬の投与から、もっと運動してあなたのカルシウムとビタミンDの摂取に注意を払うように促すまで、多くの行動を提案するかもしれません。

繰り返しテストのスケジュールは結果によって異なり、意見は異なります。「よく保存された骨があれば、私のルールは5年ごとに繰り返すことです」とCosmanは言います。「それが中程度の範囲であれば - 1 - 2年。もしそれが非常に低く、あなたが薬を服用しているなら - 毎年。」

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未来への希望

研究者らは、骨折予測の科学をより正確にするための方法に取り組んでいる、とCosmanは言う。新しい方法では、骨密度検査や病歴や年齢などの他の情報に基づいて予測を行います。

希望は、特定の期間内に自分が予測した骨折リスクがどの程度であるかを女性に伝えることです。たとえば、あなたのリスクは今後10年間で10％です。「それは人々が物事を視野に入れるのを助けるでしょう」とCosmanは言います。