慢性関節リウマチの主な治療目的は、炎症を抑制し、痛みを和らげ、そしてRAに伴う障害を軽減することです。

治療には通常、薬物療法、作業療法または理学療法、および定期的な運動が含まれます。関節の損傷を直すために手術が必要な人もいます。早期の積極的な治療は良い結果を得るための鍵です。今日の治療法では、関節の損傷を遅らせることも止めることもできます。

慢性関節リウマチの薬

NSAID

慢性関節リウマチ治療の一環として、あなたの医者はおそらく非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を処方するでしょう。これらの薬は痛みと炎症を軽減しますが、RAを遅くしません。したがって、中等度から重度のRAがある場合は、関節の損傷を防ぐために他の薬を服用する必要があります。

市販のNSAIDには、イブプロフェンとナプロキセンが含まれます。彼らはより長期的な結果とより高い線量を提供し、一日を通してより少ない線量を必要とするので、RAを持つほとんどの人は処方NSAIDを必要とします。

あなたの医者が考慮するであろう多くの処方NSAIDがあります。彼ら全員は心臓発作や脳卒中の危険性の増加についての警告を伝えています。 NSAIDは血圧を上昇させ、胃の炎症、潰瘍、出血を引き起こす可能性もあります。

あなたとあなたの医者は潜在的なリスクに対してNSAIDの利点を比較することができます。自分に合ったものを見つけるには、いくつかの方法を試してみる必要があるかもしれません。

DMARD

「ＤＭＡＲＤ」は、疾患修飾性抗リウマチ薬を表す。それらはRAが遅くなるのを遅らせるかまたは止めるのを助けます。

医師は通常、最初にリウマチ様関節炎を治療するためにメトトレキサートを処方します。それだけで炎症が落ち着かない場合は、医師が別の種類のDMARDを試したり追加したりすることがあります。他のＤＭＡＲＤには、ヒドロキシクロロキン（プラケニル）、レフルノミド（アラバ）およびスルファサラジン（アズルフィジン）が含まれる。

慢性関節リウマチでは、過活動免疫系は関節や体の他の部分を標的にします。 DMARDは免疫システムを抑制します、しかし彼らは彼らの目標において選択的ではありません。彼らは感染症や他の多種多様な副作用につながる可能性があります。

DMARD、特にメトトレキサートは、重度の慢性関節リウマチを劇的に改善し、関節の保護に役立ちます。

生物製剤

メトトレキサートまたは他のDMARDSがRAの症状および炎症を緩和しない場合、医師は生物学的製剤を推奨することがあります。これらは遺伝子組み換えタンパク質です。それらは、慢性関節リウマチの炎症において重要な役割を果たす免疫系の特定の部分を遮断します。彼らはRAを遅くしたり止めたりするかもしれません。

続き

免疫系のさまざまな部分を標的とするさまざまな生物製剤があります。生物製剤は次のとおりです。

• アバタセプト（オレンシア）
• アダリムマブ（フミラ）
• Adalimumab-atto（Amjevita）、Humiraのバイオシミラー
• アナキンラ（キネレト）
• バリシチニブ（Olumiant）
• チェルトリズマブ（チムジア）
• エタネルセプト（Enbrel）
• Etanercept-szzs（Ereizi）、Enbrelとバイオシミラー
• ゴリムマブ（Simponi、Simponi Aria）
• インフリキシマブ（レミケード）
• Infliximab-dyyb（Inflectra）、レミケードとバイオシミラー
• リツキシマブ（リツキサン）
• サリルマブ（Kevzara）
• トシリズマブ（アクテムラ）
• トファシチニブ（Xeljanz）

生物製剤は免疫系を抑制するので、それらは感染の危険性を高めます。重度の感染症が生物製剤で報告されています。

ステロイド

重症のRAの場合、またはRAの症状が再燃した場合は、罹患関節の痛みや硬直を和らげるためにステロイドを推奨することがあります。ほとんどの場合、症状のフレアを和らげるために一時的に使用することができます。しかし、痛みや炎症を抑えるためにステロイドをより長期間服用する必要がある人もいます。

あなたは炎症を起こした関節に直接ショットとしてステロイドを得るか、ピルとしてそれらを取ることができます。これらはあなたの筋肉をかさ張るようなステロイドの種類ではありません。

長期ステロイド使用の潜在的な副作用には、高血圧、骨粗鬆症、そして糖尿病が含まれます。しかし、適切に使用されると、ステロイドはすぐに痛みと炎症を改善します。

慢性関節リウマチの手術

関節の痛みや炎症が耐え難いものになったり、関節がひどく損傷したりした場合、関節置換術が必要な人もいます。腰や膝、そして時々肩は、取り替えられる最も一般的な関節です。手術は疼痛と運動性を劇的に改善することができます。人工関節は15〜20年で消耗する傾向があるため、ほとんどの人は50歳を過ぎるまで待つ。

足首のようないくつかの関節は、人工的な置換術にはうまく反応せず、異なる手術である関節固定術により良く機能します。

理学療法および作業療法

理学療法と作業療法は、日常生活に大きな変化をもたらします。それらはあらゆる慢性関節リウマチ治療計画の重要な部分です。

理学療法士はあなたに運動計画を立て、熱と氷の使い方を教え、治療マッサージをし、そしてあなたを励ましそしてやる気にさせることができます。

作業療法士は、調理やコンピューターの使用など、日常的な作業を手助けし、それらを簡単に行う方法を紹介します。また、ガジェットが役に立つかどうかを確認することもできます。

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認知療法がいかに役立つことができるか

関節リウマチの最も挑戦的な側面の1つが痛みを伴う生活を学ぶことであるので、多くの医師は痛み管理トレーニングを勧めます。彼らはそれを「認知療法」と呼ぶかもしれません。

目標は、リラックスしたり、ストレスに対処したり、自分自身のペースを合わせたりする方法を開発しながら、感情的および心理的な幸福を向上させることです。例えば、行動計画、ガイド付き画像、リラクゼーション、注意散漫、創造的な問題解決などです。

運動、関節痛、および関節リウマチ

あなたの関節が硬直して痛みを伴う場合、運動はあなたの心の最後のものかもしれません。まだRAで、定期的に運動することはあなたができる最も良いことの1つです。

• エクササイズをする人は、慢性関節リウマチの有無にかかわらず、より長生きします。
• 定期的な運動はRAの痛みを軽減することができます。
• あなたの骨は強くなります。骨を薄くすることは、特にステロイドを摂取する必要がある場合、慢性関節リウマチの問題になる可能性があります。
• より強い筋肉はあなたがよりよく動くのを助けます。
• あなたの気分とエネルギーレベルは恩恵を受けるでしょう。

慢性関節リウマチの自然療法

あなたのRAを助けるかもしれないいくつかの補完的な医学治療があります。医師に相談することをお勧めします。あなたはまだあなたの薬を服用し、あなたの治療計画の他の部分についていく必要があるでしょう。

暑さと寒さ：アイスパックは関節の腫れや炎症を減らすことができます。熱圧迫は筋肉を弛緩させ、血流を刺激します。

鍼治療：鍼治療は痛みを抑制し、鎮痛剤の必要性を減らすことができ、そして患部の関節の柔軟性には良いことを研究は示しています。

心身療法：マインド/ボディセラピーは、ストレス管理を助け、睡眠を改善し、痛みに対する反応を改善します。戦略には、深呼吸、頭からつま先まで筋肉を1つずつリラックスさせること、視覚化（心を落ち着かせるシーンを描くなど）、瞑想、太極拳などがあります。

バイオフィードバック：バイオフィードバックを使用すると、緊張したときに気付いて自分を落ち着かせる方法を学ぶのに役立ちますセラピストと協力します。これはあなたが痛みを扱うのを助けることができます。

栄養 サプリメント：天然のサプリメントでも薬と相互作用する可能性があることに留意してください。だからあなたが服用しているすべての薬やサプリメントについて医師に伝えてください。彼女は彼らがあなたのためにOKであることを確認することができます。

魚油中のオメガ-3脂肪酸が体内で抗炎症作用を持つことが研究により示されています。いくつかの研究は、魚油サプリメントがRAの朝のこわばりを減らすのを助けるかもしれないことを示しました。

いくつかの研究は、抗炎症性鎮痛剤と共にルリヂサ種子油がRA症状を軽減できることを示しています。これらの研究は、RA患者では、6週間後に関節の圧痛が少なく腫脹したことを示しています。

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煙を吸わないで！

喫煙している場合は、禁煙することを優先してください。あなたが喫煙し続けると、それはあなたのRA治療の効果が低下する可能性があります。

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