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帯状疱疹とは何ですか？

あなたが水痘を経験したことがあるなら（そしてほとんどすべての成人がそうであるなら）、ウイルスがあなたの体の中でまだ広く存在している可能性が高いです。水痘帯状疱疹ウイルスは何の症状も引き起こさずに何十年もの間休眠することができます。何人かの人々では、ウイルスは目を覚まし、そして神経線維に沿って皮膚に移動する。結果は帯状疱疹と呼ばれる独特の、痛みを伴う発疹です。

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帯状疱疹は何のように見えますか？

帯状疱疹は、液体で満たされた水疱の独特の集団であることがあります - 多くの場合、腰の片側の周りに帯があります。これはラテン語のベルトという言葉から来る「帯状疱疹」という用語を説明しています。次に最も一般的な場所は、額の片側または片目です。しかし帯状疱疹は体のどこにでも発生する可能性があります。

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帯状疱疹の症状：発疹の前に

帯状疱疹の最初の症状は、発疹の1〜5日前に現れます。これらの早期警告サインは通常、発疹が発生する場所で感じられます。

• かゆみ
• チクチクする
• 燃焼
• 疼痛

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帯状疱疹の他の症状

局所的な痛みや発疹は帯状疱疹の物語の兆候ですが、その他の症状があります：

• 熱
• 寒気
• 頭痛
• 胃のむかつき

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帯状疱疹または他に何か？

唇や口の周りにしか現れない小さな水疱は、単純ヘルペスであり、時には熱水疱と呼ばれます。帯状疱疹ではありませんが、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。ハイキング、ガーデニング、または屋外で過ごした後に現れるかゆみ水疱は、ツタウルシ、オーク、またはスマックを毒する反応です。何が発疹の原因となっているのかわからない場合は、医療機関に問い合わせてください。

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帯状疱疹の原因は何ですか？

水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘と帯状疱疹の両方の背後にある原因です。誰かがこのウイルスに最初にさらされたとき、それは水痘として知られている広範囲のかゆみを伴う痛みを引き起こします。ウイルスは決して消えません。代わりに、それは神経細胞に定着し、数年後に再活性化して帯状疱疹を引き起こします。これは帯状疱疹とも呼ばれますが、それは性器ヘルペスを引き起こすウイルスとは関係ありません。

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帯状疱疹の診断

医者は通常、発疹を見るだけで帯状疱疹を診断できます。帯状疱疹の症状がある場合は、水痘にかかったことがないと思っていても、医療提供者に相談してください。水痘の小児期症例の多くは気付かれないほど軽度ですが、ウイルスは依然として残存し再活性化する可能性があります。合併症を防ぐのを助けるために、帯状疱疹発疹が現れた後できるだけ早く治療を始めることは重要です。

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帯状疱疹はどのくらい続くのですか？

帯状疱疹は通常7〜10日でかさぶたができ、2〜4週間で完全に消えます。ほとんどの健康な人では、水疱は傷を残さず、痛みとかゆみは数週間または数ヶ月後に消えます。しかし、免疫システムが弱まっている人は、タイムリーに治癒しない帯状疱疹を発症することがあります。

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帯状疱疹のリスクがあるのは誰ですか？

水痘を発症したことのある人はだれでも帯状疱疹を発症する可能性がありますが、リスクは年齢とともに高まります。 60歳以上の人は、若い人よりも帯状疱疹になる可能性が最大10倍高くなります。リスクを増大させる他の要因には、次のものがあります。

• がん治療薬
• ステロイド薬
• 長期的なストレスや外傷
• 癌やHIVなどの病気からの弱い免疫システム

成人の4分の1がある時点で帯状疱疹を発症しますが、それ以外はほとんどが健康です。

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帯状疱疹は伝染性ですか？

はい、しかしあなたが考えるかもしれない方法ではありません。帯状疱疹の発疹が他の人の帯状疱疹の発生を引き起こすことはありませんが、それは時々子供の水痘を引き起こす可能性があります。水痘、またはそれを予防するためのワクチンを一度も摂取したことがない人は、帯状疱疹の開いた痛みと直接接触することによってウイルスを拾うことができます。帯状疱疹をかぶせたままにしておき、乳児、水痘や水痘ワクチンを一度も接種したことのない妊婦や化学療法患者など免疫システムが弱い人との接触を避けます。

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帯状疱疹は慢性的な痛みを引き起こすことができますか？

一部の人々では、帯状疱疹の痛みは発疹が治癒した後数ヶ月または数年も続くことがあります。皮膚の中および下の損傷した神経によるこの痛みは、帯状疱疹後神経痛として知られています。他の人は、発疹がかつてあった地域で慢性的なかゆみを感じます。重症の場合、痛みやかゆみは不眠症、体重減少、または鬱病を引き起こすのに十分悪いかもしれません。

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帯状疱疹の他の合併症

帯状疱疹が目や額のまわりに現れると、目の感染症や一時的または恒久的な視力喪失の原因となります。帯状疱疹ウイルスが耳を攻撃するならば、人々は聴覚を発達させるか、問題のバランスをとるかもしれません。まれに、帯状疱疹ウイルスが脳や脊髄を攻撃することがあります。これらの合併症は、できるだけ早期に帯状疱疹の治療を開始することで防ぐことができます。

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治療：抗ウイルス薬

帯状疱疹に対する治療法はありませんが、抗ウイルス薬はブレーキを攻撃することができます。迅速な治療は、帯状疱疹の症例をより短くそしてより軽度にすることができる。医者は帯状疱疹の最初の兆候で処方抗ウイルス薬を開始することをお勧めします。選択肢には、アシクロビル、バラシクロビル、またはファムシクロビルが含まれる。

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治療：発疹の軽減

カラミンなどの市販の鎮痛剤やかゆみ止めローションは、帯状疱疹の痛みやかゆみを和らげるのに役立ちます。痛みがひどい場合、または発疹が目や耳の近くに集中している場合は、直ちに医師に相談してください。コルチコステロイドなどの追加の薬は、炎症を軽減するために処方されることがあります。

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帯状疱疹のホームケア

コロイド状のオートミール風呂は水痘のかゆみを和らげるための古くからの待機施設であり、帯状疱疹にも役立ちます。水ぶくれが乾くのを早くするには、かぶれた上に湿った清潔なタオルを敷いてみてください（ただし、カラミンローションや他のクリームを着ているときは避けてください）。穏やかな運動や好きな活動は、不快感からあなたの心を保つのを助けるかもしれません。

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帯状疱疹ワクチン

CDCは、50歳以上の健康な成人に、帯状疱疹ワクチンのShingrixを接種することを勧めています。ワクチンは2〜6ヶ月間隔で2回投与されます。 Zostavaxは60歳以上の何人かの人々のためにまだ使用中です。

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誰がワクチンを接種すべきではないのですか？

以下の場合、帯状疱疹ワクチンを接種しないでください。

• アナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応、ワクチンのあらゆる成分、または以前の投与量のShingrixに対して
• 帯状疱疹があります。

• あなたは病気と101°F以上の熱にかかっています。

• 妊娠中または授乳中の場合は、ワクチンを遅らせることも検討する必要があります。妊婦や授乳中の女性に対する安全性については十分ではありません。
• あなたは水痘に対して陰性検査を受けました。世界で50歳以上の成人のほとんどがウイルスにさらされているため、これはワクチンに適格な成人にとっては珍しいことです。ワクチンを接種する前に検査を受ける必要はありません。

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水痘ワクチンと帯状疱疹

1990年代後半以降、米国のほとんどの子供たちは水痘から保護するために水痘ワクチンを接種されています。このワクチンは、長期間にわたって体内に定着する可能性が低い水痘帯状疱疹ウイルスの弱毒株を使用しています。

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ソースMelinda Ratini、DO、MS在住の2018年05月14日投稿

提供される画像：

（1）CNRI /株式会社フォトリサーチャー
（2）Bart's Medical Library /フォトテイク
（3）スティーブポンバーグ/
（4）ストックフォト
（5）インタラクティブメディカルメディア、LLC。スコットカマジン/フォトテイク。 John Kaprielian /写真研究者
（6）ペギーファースとスーザンギルバート
（7）N. M. Hauprich /写真研究者、株式会社
（8）N. M. Hauprich /写真研究者、株式会社
（9）ハンス・ネレマン/ストーン
（10）P. Marazzi博士/写真研究者
（11）David Mack /写真研究者
（12）SPL /株式会社フォトリサーチ
（13）スティーブポンバーグ/
（14）デニスフェリックス/ストーン
（15）スティーブポンバーグ/
（16）ゲッティイメージズ
（17）| Thinkstock
（18）| Thinkstock

参考文献：

アメリカ皮膚科学アカデミー： "口唇と口のケア"と "ツタ毒：徴候と症状"
疾病管理予防センター： "帯状疱疹：兆候と症状;" "帯状疱疹：伝染;" "帯状疱疹（帯状疱疹）：予防と治療。" "帯状疱疹ワクチン接種：あなたが知る必要があるもの;" "Shingrixのお勧め;"そして「誰もがZostavaxについて知っておくべきこと」
国立アレルギー感染症研究所： ""帯状疱疹の症状 "、"帯状疱疹の診断 "、"帯状疱疹の治療 "
国立神経障害脳卒中研究所： "帯状疱疹：研究を通じた希望"

Melinda Ratini、DO、MS在住の2018年05月14日投稿

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