デニス・トンプソン

健康日レポーター

2018年12月4日火曜日（HealthDay News） - 5人のアメリカ人のうち4人が医師からの重要な情報を差し控えており、それが彼らの健康にとって極めて重要であることが証明されています。

60〜80％の人々が、自分の健康に関連すると思われる詳細な情報を医師に伝えることを避けています。

「ある程度のレベルでは、これは「当たり前のことだ」と人々は誤解しているが、それがどれほど普及しているかに驚いた」とソルトレークシティのユタ大学人口健康科学学部長のAngela Fagerlinは述べた。 。 「多くの人がプロバイダに完全に誠実ではありません。彼らは彼らに彼らに彼らに彼らが彼らに彼らに彼らが彼らに彼らに彼らに彼らが彼らを彼らを彼らが彼らに伝えることができたように知らせます。

研究者らは、恥と恐れがこのコミュニケーションの欠如の根本にあるように思われる、と研究者らは見出した。

Fagerlin氏によると、患者は自分の医者と意見が一致しないことや、医者からの意見が分からないことを認めたくないという。人々はまた彼らの不健康な行動について混乱させたくありません。

しかし、この情報を秘密にしておくと、非常に悲惨な結果を招く可能性があります。

アメリカ家族医師アカデミーのジョン・カレン博士は、何年も前に明らかな虫垂炎の患者が手術のために準備されていた状況を思い出しました。

「残念なことに、メタンフェタミンは時々虫垂炎と同じような症状を呈する可能性があります」と25年以上の経験を持つアラスカ州ヴァルディーズのかかりつけ医、カレンは言った。 「手術室に彼を連れて行く準備ができているので、私は「私達はあなたをここで開いているのを切ろうとしています。あなたは私に他に何も言いたくありませんか？」

「メタンフェタミンの使用について知ったのはそのときです」とカレンは続けた。 「確かに、それが原因でした、そして我々は手術を止めました。」

Fagerlin氏によると、情報を共有することで、医師は薬物相互作用を防止したり、患者の治療計画を変更したりすることができます。

研究のために、Fagerlinとその同僚は、全部で4,510の2つの異なる患者集団を調査した。

一方のグループの平均年齢は36歳、もう一方のグループの平均年齢は61歳でした。若年層の患者は一貫して、高齢者よりも頻繁に情報を取り止める傾向があり、それぞれ81％と61％でした。

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医師が言わない最も一般的なことは、医師が推奨する治療方針に同意しないことです。より若いグループの約46パーセントとより古いグループの31パーセントは、彼らがこれをしたと言いました。

Fagerlin氏によると、医師に同意しない人は処方された薬を服用したり、推奨されるフォローアップ検査を受けたりすることでフォローアップできない可能性があるため、これは良くありません。

第二に、人々は彼らがプロバイダーからの指示を完全に理解していなかったことを認めないだろう。それは、若年患者の32％、および高齢患者の24％に起こりました。

その後、患者さんはほとんどの場合、不健康な食事習慣（若年層が24％、高齢者層が20％）、運動をしていない（22％、18％）といった個人的な習慣についての情報を差し控えました。または他人の処方薬を服用している（14および9％）。

研究者たちはまた、なぜ患者が全体の話をしなかったのかと尋ねた。その第1の理由は、彼らが医者に彼らの行動について苦労した時間を与えたくないことだった（82および64パーセント）。

「彼らは医者から講義を受けたくなかった」とFagerlinは述べた。 「彼らは叱られたくありませんでした。」

その他の理由は次のとおりです。

• 私にとって振る舞いがそれほど悪いことを聞きたくはありませんでした（76および61パーセント）。
• 私は何かを認めるのが恥ずかしかった（61％と50％）。
• プロバイダーに、自分が難しい患者だと思うことを望まなかった（51および38パーセント）。
• 私はこれ以上プロバイダーの時間（45％と36％）を取りたくありませんでした。
• 私はそれが問題になるとは思わなかった（39と33パーセント）。
• 私はプロバイダに自分がばかだと思うようには思わなかった（38％と31％）。
• 私は自分の医療記録にこの情報が欲しくなかった（34％と31％）。

この最後の理由は、医師間で簡単に交換される電子医療記録（EHR）の新時代において特に重要である、と同研究に関わっていなかったカレンは述べた。

「EHRは人々を心配していると思う」とカレンは言った。 「多くの場合、「これは記録には含まれません」と言って私のコンピューターを閉じます。だから彼らは私に言っていることが特権情報であることを知っています。小さな町では、それは本当に重要です"

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Fagerlin氏によると、医師はフィードバックを求めることで、患者さんの治療に関する意見の相違や誤解を解消することができます。

「プロバイダは言うようなことをすることができます、私はちょうどあなたにたくさんの情報を与えました、そしてそれは本当に混乱していることを知っています、そして私は最善の方法でそれをしたことを確信しません。それが正しいことを確認してください。 「Fagerlinは言った。 「あるいは、彼らは、「あなたはこれに同意しますか、それとも別の治療方法がより良いと思いますか？」と尋ねることができます。 「

そのようなやりとりは「本当に患者と医師の関係の本質」とカレンは言った。

「これこそまさにここの医学の芸術であり、あなたがあなたと関わり合うことができ、またその双方向のコミュニケーションに携わっている医師を持つことがとても重要な理由です」とカレンは言いました。

この新しい研究は11月30日にジャーナルに掲載されました JAMAネットワークオープン.