デニス・トンプソン

健康日レポーター

2019年1月8日火曜日（HealthDay News） - 薬価の上昇は最先端の薬の高コストによるものであり、製造業者は新製品の開発費用を回収するための一団を請求していると一般的に考えられている。

しかし製薬会社もまた、古いブランド薬の価格を着実に引き上げている、と新しい研究は報告しています。

2005年から2016年までの間に、ブランド薬の値上げは全国のインフレ率の約5倍を上回り、消費者は2005年から2016年までの間に同じ古い薬を毎年約9％多く支払いました。

注射可能なブランド薬の価格は同じ期間中に毎年15パーセント上昇した、と研究者らは発見した。

「ブランド市場では、物価が急上昇しています。これは既存製品のインフレのせいでほとんどありません」と主任研究者のInmaculada Hernandez氏は述べています。彼女はピッツバーグ大学薬学部の助教授です。

EpiPenとブランド名のインスリン製品は、長い間市場に出回っていましたが、ここ数年で大幅な値上げを経験した薬の2つの主要な例です、とHernandezは述べています。

2パックのEpiPenインジェクターのコストは、2007年の約100ドルから今日の300ドルから600ドルの間に上昇しています。 Lantusブランドのインスリンの定価は、製品が10年以上前から市場に出回っていたにもかかわらず、2014年には49％増加しました。

難しい選択

Hernandez氏によると、このような古い製品の増加は、医療業界によるコスト管理の努力を阻害するという。

Hernandez氏は、古い薬の急上昇および恣意的な値上げは「より多くの価値またはより良い結果に基づいて正当化することはできない」と指摘している。

また、値上げによって患者さんは健康に関して難しい選択に直面する可能性があります。に掲載されている研究によると、糖尿病患者の4分の1以上が価格の高騰のためにインスリン注射をやめています。 JAMA内科 先月。

最新の研究では、Hernandez氏とその同僚は、全国データベースを使用して、2005年から2016年までの間に何万もの薬の表示価格を評価しました。彼らはまた、薬がどのくらいの頻度で処方されているかを考慮して、米国全体の医療費に対する各自の貢献をよりよく反映しています。

続き

新薬の影響を評価するために、研究者は市場に入った時期に基づいて薬を分類しました。医薬品は、入手可能になってから最初の3年間は「新規」と見なされていました。ジェネリック医薬品の場合は、特許が失効してから最初の3年間。

研究者らによると、価格はすべての薬品カテゴリーで全面的に上昇している。

例えば、ジェネリック医薬品の価格は、錠剤で年間4.4％、注射剤で年間7.3％上昇しています。

そして、ハイテク専門薬の費用 - 薬価上昇の主な原因である - も毎年上昇しており、ピルが20.6パーセント、注射剤が12.5パーセントです。

全体的に見て、特殊医薬品の価格は国内のインフレの13倍の速さで上昇しており、ジェネリックピルの価格もインフレ率の2倍以上も上昇しています。しかし、ジェネリック医薬品と特殊医薬品のコスト増は、主に新薬が市場に投入されたことによるものです。

最初の利益？

研究者によると、特殊薬の増加の71％、注射剤の増加の52％を新薬が占めているという。

ジェネリック医薬品の増加は、より多くの製造業者が市場に参入し、競争が価格を引き下げるまで、新しいジェネリック医薬品がより高価になる傾向があるために発生する、とHernandezは述べた。

研究者らは、ブランド利益の高騰には、企業の利益拡大を目的とした通常の値上げ以外に明らかな理由はないと結論付けている。

ブランド名の市場に参入する新しい大ヒット薬はほとんどありません。新しく高価な薬は一般的に特殊薬と見なされている、と研究者らは述べた。

UCLAフィールディングスクールの健康政策と管理の教授であるStuart Schweitzerは、次のように述べています。公衆衛生

製薬業界を代表するアメリカの医薬品研究・製造業者（PhRMA）がこの新しい報告書を取り上げました。

同グループの広報担当副社長、ホリー・キャンベル氏は、「この調査は、医薬品の米国市場における欠陥のある不正確な描写を提供している」と述べた。同報告書で使用されている卸売価格の数値では、多くの製薬会社が提供する「割戻しやその他の種類の割引を取得する」ことができなかったと彼女は述べた。

続き

「平均して、医薬品の定価の40％が保険会社、政府機関、薬局給付管理者、および医薬品の補償のために大規模な払い戻しを必要とするサプライチェーンの他の団体への払い戻しまたは割引として与えられている」キャンベルは説明した。

残念なことに、「これらの貯蓄は、多くの場合、自己負担費用が急増し続けている患者と共有されていません」と彼女は付け加えた。

競争の欠如

しかしHernandez氏は、競争の欠如を含め、他の勢力が旧薬のコストを上向きに支払うために力を発揮している可能性があると述べた。

「エピペンまたはインスリンの場合、それらは少なくとも10年以上前から存在しているブランド名であり、それでも価格を同じままにするかまたは下げるために十分な競争がない」と彼女は言った。

「薬価が見出しになることもあるが、通常は新薬の非常に高い価格が原因である。我々は、前年比インフレがブランド名市場における薬価上昇の非常に重要な貢献者であるというメッセージを送りたい。 「ヘルナンデスは言った。

シュバイツァー氏は、イノベーションが新薬の高価格を市場に投入することを正当化するのかどうかを疑問視した。

研究に関わっていないシュバイツァー氏は、次のように述べています。

「しかし、もう1つの主張は、いいえ、製薬会社は馬鹿げたものではなく、ランダムな割り当てに基づいてプロジェクトを選択するものではないということです」とシュバイツァー氏は述べています。 「彼らは支出した研究開発費をすべてランク付けしています。彼らは非常に頭がいい人です。そして、いつまで落ち込んでいる利益を吸収できるのか、いつ落ちていく利益を吸収しない方がいいのでしょうか。」

「その主張によれば、企業は罰金を払っているだけで、私たちよりも積極的に薬価を管理することができた」と彼は結論付けた。

この新しい研究は1月7日にジャーナルに掲載されました 健康問題.