手術、けが、または病気による重度の疼痛の治療を受けたことがある場合は、疼痛緩和薬がいかに重要かを知っています。

疼痛緩和治療は多くの形態および効力で行われ、処方または店頭販売（OTC）によって利用可能であり、そして慢性状態、突然の外傷、および癌によって引き起こされるものを含むあらゆる種類の身体的疼痛を治療する。

鎮痛薬（「鎮痛薬」および「鎮痛剤」としても知られている）は食品医薬品局（FDA）によって規制されています。オピオイド鎮痛薬を含むいくつかの鎮痛薬は、体の末梢神経系および中枢神経系に作用して疼痛に対する感受性を遮断または低下させます。他の人は体の特定の化学物質の形成を抑制することによって機能します。

健康管理の専門家がそれらを推奨または処方する際に考慮する要因の中には、痛みの原因と重症度があります。

鎮痛剤の種類

OTC薬

頭痛、発熱、風邪、インフルエンザ、関節炎、歯痛、月経痛などの症状に伴う軽い痛みや痛みを和らげます。

基本的に2種類のOTC鎮痛剤があります：アセトアミノフェンと非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。

アセトアミノフェンは、鎮痛剤、咳抑制剤、および風邪薬を含む600以上の市販薬および処方薬に含まれる有効成分です。

NSAIDは、発熱や軽い痛みや痛みを和らげるために使用される一般的な薬です。それらにはアスピリン、ナプロキセン、そしてイブプロフェン、そして風邪、副鼻腔圧、アレルギーのために服用される多くの薬が含まれます。それらは特定の化学薬品を作るのを助ける酵素を抑制することによって作用する。

処方薬

典型的な処方鎮痛薬には、オピオイドと非オピオイド薬が含まれます。

アヘン由来の、オピオイド薬は非常に強力な製品です。それらは脳、脊髄、および消化管の特定の「受容体」に付着することによって作用します。オピオイドは人が痛みを感じる方法を変えることがあります。

処方オピオイド薬の種類が含まれます

• モルヒネ、それは激しい痛みを軽減するために外科的処置の前後にしばしば使用されます
• 中度から重度の疼痛にも処方されることが多いオキシコドン
• コデインは、アセトアミノフェンまたは他の非オピオイド鎮痛薬と併用され、軽度から中等度の疼痛によく処方されます。
• アセトアミノフェンまたは他の非オピオイド系疼痛緩和薬と併用され、中等度から中等度の重度の疼痛に処方されるヒドロコドン

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FDAは最近、特定のオピオイド薬の製造元に、これらの製品がリスクを上回るリスクを継続的に上回ることを保証するためにリスク評価および軽減戦略（REMS）を持つ必要があることを通知しました。

銘柄および後発品を含む影響を受けたオピオイド薬は、有効成分フェンタニル、ヒドロモルフォン、メタドン、モルヒネ、オキシコドン、およびオキシモルフォンと共に処方されます。

FDAは2007年の食品医薬品局改正法に基づきREMSを要求する権限を持っています。

非オピオイド処方薬の種類には、軽度から中等度の痛みを治療するイブプロフェンとジクロフェナクが含まれます。

指示どおりに使用

鎮痛剤は指示どおりに使用すると安全で効果的です。しかし、これらの製品の誤用は非常に有害であり、さらには致命的にさえなり得ます。

鎮痛薬を服用する消費者は、医療従事者の指示に慎重に従わなければなりません。測定器具があなたの薬と一緒に提供されるならば、指示に従ってそれを使います。

最初に医師に相談せずに鎮痛薬の服用量を変更しないでください。

また、鎮痛剤は他人と決して共有しないでください。あなたのヘルスケア専門家だけが処方鎮痛薬が誰かにとって安全であるかどうかを決めることができます。

他にも覚えておくべき重要な点があります。

アセトアミノフェンと：

• 推奨よりも高い用量を服用しても、それ以上の軽減効果は得られず、危険な場合があります。
• 多すぎると肝臓の損傷や死につながる可能性があります。アセトアミノフェン含有薬を使用している間、1日に3つ以上のアルコール飲料を飲む人々では、肝障害のリスクが高まる可能性があります。
• アセトアミノフェンを子供に与えるときには注意してください。幼児用薬は、通常の子供の薬よりもはるかに強力です。薬を使うたびにラベルの指示を読み、それに従ってください。あなたの幼児が幼児の痛みの処方を受けており、あなたの年上の子供が子供の痛みの処方を受けていることを確認してください。

NSAIDの場合

• 多すぎると、胃の出血を引き起こす可能性があります。このリスクは60歳以上の人、処方血液希釈剤を服用している、ステロイドを服用している、胃出血または潰瘍の既往歴がある、および/または他の出血の問題を抱えている人々で増加します。
• NSAIDの使用はまた腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。このリスクは、60歳以上の人、利尿薬（尿の排泄を増加させる薬）を服用している人、高血圧症、心臓病、または既存の腎臓病を患っている人で増加する可能性があります。

オピオイドと：

• オピオイドの使用は眠気につながることがあります。特にあなたが最初に投薬を始めるときには、けがをする恐れのある機械を運転したり使用したりしないでください。
• あなたにとって安全なオピオイド鎮痛薬の投与量は、他の誰か、特に子供たちに過剰摂取と死を引き起こすのに十分なほど高いかもしれません。

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有効成分を知る

OTC鎮痛薬の特定の関心事は、異なる用途に販売されている製品が同じ有効成分を含んでいる場合です。風邪やせきの治療には頭痛の治療にも処方の鎮痛剤にも同じ有効成分があります。

偶発的な過剰摂取のリスクを最小限に抑えるために、消費者は同時に同じ有効成分で複数の薬を服用することを避けるべきです。

すべての市販薬は、パッケージに記載されているすべての有効成分を含まなければなりません。処方薬の場合、有効成分は容器のラベルに記載されています。

OTC薬の使用について疑問がある場合は、特に栄養補助食品や他のOTC薬や処方薬と組み合わせて使用​​する前に、薬剤師や他の医療専門家に相談してください。

誤用と虐待

鎮痛剤の誤用や乱用は非常に危険です。これはオピオイドに関して特にそうです。これらの薬は盗むことができない場所に保管されるべきです。

国立衛生研究所によると、研究はオピオイド鎮痛化合物の適切に管理された医学的使用（正確に処方されたようにとられる）が安全であり、疼痛を効果的に管理できそして中毒を引き起こすことはめったにないことを示しました。

しかし、オピオイドの乱用は公衆の安全に対する重大な関心事です。虐待者は経口でこれらの薬を摂取します、そしてまたそれらを自制するか注射するために丸薬をつぶします。

一般的に虐待されているオピオイド鎮痛薬には、コデインなどの処方薬や、商品名オキシコンチン（オキシコドン）、ビコジン（アセトアミノフェンを含むヒドロコドン）、およびデメロール（メペリジン）があります。

中毒は、オピオイド乱用の深刻な危険の1つにすぎません。オピオイド、特に徐放性製剤であるように設計されている薬物オキシコンチンを鼻から吸い込んで注射することにより、多数の過剰摂取による死亡が生じている。

安全にオピオイドを使用する：3つの重要なステップ

1. 医師に知らせてください。 薬物乱用の過去の履歴については、医療専門家に知らせてください。オピオイドで疼痛治療を受けているすべての患者は、虐待や嗜癖の兆候について、そしてこれらの鎮痛薬が必要なくなった時点を判断するために、医療専門家による慎重な監視を必要とします。
2. 慎重に指示に従ってください。 オピオイドは、摂取量によっては、眠気、便秘、呼吸低下などの重大な副作用を伴います。飲みすぎると、深刻な呼吸抑制または死亡を引き起こす可能性があります。錠剤をつぶしたり壊したりしないでください。これは薬物が吸収される速度を変え、過剰摂取と死につながる可能性があります。
3. 薬物相互作用のリスクを軽減します。 オピオイドをアルコール、抗ヒスタミン薬、バルビツレート、またはベンゾジアゼピンと混合しないでください。これらの物質のすべてが呼吸を遅らせ、それらの複合効果が命にかかわる呼吸抑制を引き起こす可能性があります。