Steven Reinberg著

健康日レポーター

2018年12月26日水曜日（HealthDay News） - 非常に予備的な発見で、既存の慢性関節リウマチ薬はサルコイドーシスとして知られるまれではあるが命を脅かす可能性のある状態の女性を治療するように見えました。

10ヵ月の使用の後、tofacitinib（Xeljanz）は女性のためのすべての症状を取り除くように見えました、そして、誰も役に立ちませんでした。

サルコイドーシスは、複数の臓器に影響を与える炎症性疾患です。何人かの患者は治療なしで回復するが、他の患者は肺、心臓、リンパ節、皮膚および他の器官に損傷を被る。皮膚に、それは外観を損なう病変を引き起こす可能性があります。

ニューヨーク市のレノックスヒル病院の呼吸器専門医であるAnup Singh博士は、この病気は「免疫系を変化させ、それが次に体内の炎症を増加させる」と説明した。

「この炎症の増加は、咳、体重減少、発疹、関節の痛みや腫れ、動悸、呼吸困難、頭痛、失明などの非特異的な症状を引き起こす可能性があります」と、新しい研究には関与していませんでした。

新しい研究は、エール医科大学の臨床研究員であるNkiruka Emeagwali博士によって導かれました。同氏は、サルコイドーシスの現在の治療法にはステロイドまたはメトトレキサートとして知られている抗炎症薬が含まれると述べた。しかし、どちらも確実に効果があるわけではなく、どちらも深刻な副作用を引き起こす可能性がある、と研究者らは述べている。

エールチームは、以前の試験のデータに基づいて、慢性関節リウマチ薬Xeljanzが助けになるかもしれないと疑った。それは薬がJak-STATと呼ばれる特定の生化学的経路に作用するので、それはJAK阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属します。

研究者は、白斑、円形脱毛症および湿疹などの他の慢性皮膚疾患をうまく治療するためにこのクラスの薬物をすでに使用していた。

新しい研究では、サルコイドーシスを患っている48歳の女性が数ヶ月にわたって1日2回Xeljanzを服用しました。その間に、彼女の皮膚の病変はほぼ消えた、とエールチームは12月27日号に報告した。 ニューイングランドジャーナルオブメディスン.

エールメディカルスクールの臨床研究員である研究者のDr. Nkiruka Emeagwaliは、「治療中に、彼女の皮膚疾患が治癒するだけでなく、その経路が活性化することもない」と発表した。

さらに、研究者らは治療前および治療中の他の患者からの遺伝データを調べたところ、Jak-STAT経路が関与していることが証明された。

続き

「肺サルコイドーシスおよび多臓器性サルコイドーシスを有する200人以上の患者の肺液および血液におけるJak-STAT経路の活性化を評価することを計画している」と彼女は述べた。

調査結果は臨床試験でさらにテストされています。確認されれば、それらはサルコイドーシス患者のための突破口を表すかもしれない、と研究者たちは言いました。

エール大学の皮膚科准教授である主任研究員のDr. Brett Kingは、次のように述べています。 「私たちは効く比較的安全な薬を持っています。」

Singhは、患者は治療のために多くの道を使い果たしたと述べた。

彼女は「経口ステロイドとメトトレキサートを含む複数の抗炎症薬で8年間治療されていた - 症状を改善することなく」と彼は言った。

Xeljanzを服用しながらサルコイドーシス症状を解消することに成功したことは、「サルコイドーシス患者に見られる炎症にも関与している私たちの免疫システムの別の経路があることを示唆しています」とSinghは述べた。

しかし彼は、薬が第一選択治療になる前にもっと研究が重要であると強調しました。

シン氏は、「今回の症例報告により、トファシチニブというより新しい治療法の選択肢が得られることを期待している」と述べたが、「今後の研究結果が発表されるまで、治験薬の選択肢となる」と述べた。