骨粗鬆症患者の20％が男性です。何が原因で、それについて何ができますか？

Rebecca Buffum Taylor著

本物の男性も骨粗鬆症にかかっています。

すでに200万人ものアメリカ人男性が骨粗鬆症に罹っています。骨が薄くなると骨がもろくなり、多孔質になり、骨折しやすくなります。 1,200万人の男性が危険にさらされており、骨減少症と呼ばれる骨量減少と低骨密度の早期徴候を示す可能性があります。しかし、女性の4倍の女性が骨粗鬆症に罹っているため、男性は女性よりも細い骨になる可能性が低くなります。

なぜこれほどリスクが低いのでしょうか。

シアトルのVirginia Mason Medical Centerの内分泌科医で、シアトルのワシントン大学の臨床教員であるPaul Mystkowski医師は、「女性は長生きするため、骨粗鬆症になりやすい」と述べている。そして、男性は一般的に彼らの生活の間中より身体的に活動的であるので、運動は骨密度を保護することが示されているので、男性は骨量を失う可能性が低いと彼は言います。

しかし、男性の骨粗鬆症とはさらに大きな違いがあります。

「一般的に、男性の骨粗鬆症は他の何かの症状と考えられています」とMystkowskiは言います、「年上の女性では、それはほとんどいつも閉経後です」とMystkowskiは言います。

そして多くの男性にとって、その「何か」はホルモンです。

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男性の骨粗鬆症の原因：テストステロン欠乏症

男性の骨粗鬆症の最も一般的な原因はテストステロン欠乏症です、とMystkowskiは言います。 「骨粗鬆症の男性を評価する際には、テストステロン欠乏症を常に評価するという明確な合意があります」と彼は言います。

テストステロンが低い男性の場合、医師はテストステロンの補充を勧めて骨量を増やすことができます。ジレンマは、科学がまだ骨構築の利点のどれだけが直接のテストステロン効果 - またはテストステロンをエストロゲンに変えた結果であるか - を示していないということです。 「おそらく利益の大部分はテストステロンです。しかし、テストステロンからエストロゲンへの転換の役割を最小限にしないことが重要です」とMystkowskiは言います。

男性にも少量のエストロゲンが必要です、とMystkowskiは言います。エストロゲンは男性と女性の両方で骨密度を維持します。実際、すべての男性は通常、骨量を増やすためにテストステロンをエストロゲンに変換します。

「そのように遺伝的に生まれたために少量のエストロゲンを作る酵素を欠いている男性を見ると、彼らは骨粗鬆症にかかっています。彼らにエストロゲンを与えれば、彼らの骨粗鬆症は改善されます。男性では非常に高濃度で循環している、それは骨の健康にとって重要な要素です。」

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男性の骨粗鬆症の原因：低カルシウムとビタミンD

骨は、リモデリングと呼ばれる自然の過程で、生涯にわたって継続的に成長します。古い骨細胞が剥がれ落ち、新しい骨細胞がそれらに代わって成長します。しかし、新しい骨を作るためには、あなたの体はカルシウムとビタミンDをたくさん必要とします。

「これは巨大な建設プロジェクトです」とMystkowski氏は言います。しかし、十分なカルシウムとビタミンDがなければ、新しい骨の足場を作り、骨密度をカルシウムや他のミネラルでしっかりと置き換えることはできません。

男性の骨粗鬆症の原因：解決するのではなく、たむろする

あなたの骨は絶えずあなたがそれらにかける機械的ストレスを監視します。骨量は、筋肉と同じように、使い捨て型のものです。筋肉が骨を引っ張ると、骨は成長して反応します。

あなたが運動していない場合でも、骨と筋肉の両方が弱くなります。悲しい真実：Surgeon Generalの報告によると、25〜64歳の男性の約35％しか運動の最低処方を満たしていませんでした。

研究は運動が骨量を増加させることを示しました - しかし、骨格ストレスの部位でだけ。ウォーキングやジョギングは股関節の骨密度を高めることができますが、ウェイトリフティングはしません。

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男性の骨粗鬆症の原因：骨量を減らす薬

女性の場合と同じように、多くの薬は男性の骨量減少につながる可能性があります。これらの「レッドフラッグ」薬は次のとおりです。

• コルチコステロイド これらは筋肉を作る「ステロイド」ではありません。それらは、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、グルココルチコイド、およびプレドニゾンとしても知られている、体の免疫反応を抑える抗炎症ステロイドです。これらの薬は、喘息から潰瘍まですべてを治療するのに役立ちますが、骨を破壊することがあります。ある研究では、1日7.5 mgを超えるプレドニゾンの投与量では、新しい骨の成長が完全に停止し、古い骨の通常の損失が加速しました。
• 前立腺癌のための薬 前立腺癌の男性によく使用されるGnRHアゴニストと呼ばれる薬を服用すると、骨密度（BMD）が低くなり、骨折率が高くなる可能性があります。
• 抗けいれん薬 これらの薬は、特に長期間にわたって高用量を服用してもカルシウムやビタミンDを十分に摂取できない男性にとって、骨量減少と関連しています。

これらの「レッドフラッグ」薬を服用している場合は、骨粗鬆症や骨折のリスクについて医師に相談してください。一緒に、あなたはあなたのためにこれらの薬の利点に対してこれらの潜在的なリスクを比較することができます。

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男性の骨粗鬆症の原因：病状

嚢胞性線維症のような遺伝的状態から糖尿病、慢性関節リウマチ、ならびに消化器系疾患および血液疾患に至るまでの疾患の長いリストは、低骨量をもたらし得る。慢性疾患がある場合 - 特に何年も薬を飲んでいる場合 - は、骨の健康を維持するために食事と運動を最大限にすることがさらに重要です。

男性の骨粗鬆症の原因：喫煙

特に強い骨の場合、喫煙はお勧めできません。喫煙者は骨折の危険性が高く、非喫煙者よりも股関節骨折の危険性が55％高く、骨密度も低いことが2004年の10件の国際研究の分析で述べられています。ニコチンは骨細胞に直接毒性作用を及ぼします。

男性の骨粗鬆症との暮らし

骨粗鬆症とすでに診断されている場合でも、あなたの骨を助けるためにあなたは何ができるでしょうか？ここに2つのライフスタイルのヒントがあります。

1.強い骨のための運動

多くの男性は一生の間スポーツを過ごしてきました、それでそれは彼らの後年に運動をすることをより容易にするかもしれません。そして、あなたのカルシウムと骨の密度を「埋める」ためのピーク年が思春期の間であるので、男性は高校と大学スポーツの彼らの年の間にもっと強い骨を造ったかもしれません。骨の構築が遅くなったとき、それは後年に役に立ちます。

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運動は骨量を維持することができます - 特にそれが正しい種類である場合。 Surgeon Generalの報告書によると、体重負荷運動とインパクトスポーツは骨量を維持するのに最適です。ヘルメットクラッシュのように「インパクト」するのではなく、フットボールのようなスポーツに触れてください - しかし、あなたの足が地面に当たったときにそこにいくらかの力とインパクトがあるスポーツ。ジョギング、バスケットボールコートの周りを走ること、そして縄跳びはインパクトがあります。ウォーキング、クロスカントリースキー、そしてインラインスケートは影響が少ないです。

理想的には、専門家は少なくとも、次のことを行います。

• 週のほとんどの日に、活発なウォーキングのような30分の中程度の活動
• 週2回、ウェイトマシンによるウェイトリフティングやレジスタンストレーニングなどの筋力トレーニング

2.カルシウムに骨を折る

カルシウムについての同じ助言は、女性についてと同様に男性にも当てはまります。低骨量の徴候がすでにある場合は、ここに外科医将軍の勧告があります。

• 19歳から50歳までの日に1,000mgのカルシウム
• 50歳以上の方は1日に1,200 mgのカルシウム

カルシウムを吸収するのに必要な十分な量のビタミンDを摂取していることを確認してください - そうでなければ、カルシウムはすべて無駄になります。成人の標準的なRDA（1日当たりの推奨摂取量）は400 IUのビタミンDですが、中にはもっと摂取することをお勧めする医師もいます。

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「私は大部分の骨粗鬆症の人が1日に800IUであるべきだと思います」とMystkowskiは言います。骨粗鬆症や骨減少症を患っていて、日差しの少ない気候で生活しているのであれば、彼はさらに高用量（一日最大1,200 IUのビタミンD）を勧めます。それは日光が体のビタミンDの主な供給源だからです。

あなたの骨を弱体化させる可能性がある可能性のあるホルモン欠乏症や病状についての質問があるかどうか最後に、あなたの医者と相談してください。骨量は重要です。それは人生の後半の股関節骨折 - または活発で高エネルギーのライフスタイルを維持することの違いを意味する可能性があります。