若年性皮膚筋炎（JDM）は、子供に起こる一種の関節炎です。それは炎症や皮膚の下の筋肉や血管の腫れを引き起こすまれな病気です。炎症性ミオパチーとも呼ばれます。

米国の約3,000から5,000人の子供たちがJDMを患っています。ほとんどの場合、5〜10歳の子供が罹患します（成人では皮膚筋炎と呼ばれます）。

科学者は、この種の関節炎の原因が何であるか確信が持てません。それは自己免疫疾患と考えられています - それは免疫システムが誤って皮膚の筋肉細胞と血管を攻撃することを意味します。

症状

JDMの最も一般的な徴候は、筋肉痛、脱力感、および発疹です。特に胴体、腰、太もも、肩、首に近い筋肉では、症状のある子供の約半分が弱い筋肉を持っています。これは体の両側に影響を及ぼし、時間とともに悪化する傾向があります

あなたの子供はあなたの彼女の筋肉が弱っているとは言わないかもしれません。ここで注意すべき兆候がいくつかあります。

• 彼女は椅子から出るのに苦労している。
• 彼女は彼女の腕を彼女の頭の上に上げることはできません（たとえば、彼女が髪をブラッシングしている場合）。
• 彼女はゆっくりと寝返りを打つ。
• 彼女は階段を上るのが難しい。
• 彼女は時々理由もなく転ぶ。

皮膚の発疹が筋肉の脱力とともに現れることもあれば、数ヶ月後に現れることもあります。症状は軽度から重度の場合があります。発疹は次のようになります。

• 頬やまぶたに赤、紫の発疹
• 爪、肘、胸、背中、膝の周りの皮膚に斑状の発疹
• 指の爪の近くで発赤または腫れ
• 皮膚潰瘍（皮膚に開いた傷）

時々、発疹は湿疹のように見えるかもしれません。

JDMの他の症状は、影響を受けるあなたの子供の体の領域によって異なります。彼らは含めることができます：

• 彼女の肌の下のカルシウムの固いしこり（石灰沈着症）
• 奇妙に曲がっている関節（拘縮）
• 弱い声
• 嚥下困難
• 疲労、発熱、および体重減少
• 呼吸の問題（生命を脅かす可能性があります）
• ふくつう

診断

あなたの子供が皮膚の発疹または筋肉の脱力があるならば、彼女の小児科医と予約をします。 JDMの早期診断は永久的な筋肉損傷を防ぐために重要です。

続き

あなたの子供の医者は彼女の症状と病歴について質問をするでしょう。特定のテストはJDMの診断や他の条件の除外に役立ちます。それらは含まれます：

• 炎症に関連するタンパク質やJDMに関連する自己抗体と呼ばれるものを調べるための血液検査。
• 筋電図検査（EMG）。子供の筋肉の電気的活動を測定し、病気の場所を特定します。小さなパッチがあなたの子供の肌に貼られ、そしてワイヤーが活動を記録する機械にそれらを接続します。
• 筋肉の炎症と腫れの初期の兆候を発見するための磁気共鳴画像法（MRI）。これはあなたの子供の体の患部の詳細なイメージを作るために強力な磁石と電波を使います。
• 炎症または感染の徴候を調べるための筋肉生検。筋肉組織の小片を顕微鏡で観察するために撮影します。
• 病気の活発な徴候を見つけるために、照明付きの拡大鏡（ネイルフォールドキャピラリスコピー）で爪とキューティクルをよく見てください。

処理

JDMに対する既知の治療法はありません。しかし、早期治療は恒久的な健康問題を防ぐのに役立ちます。治療には、子​​供の症状に応じて、薬物療法、理学療法、および言語療法が含まれます。

• 薬：コルチコステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬、通常はプレドニゾンが、症状を改善するために最初に試みられます。あなたの子供はこれらを長期間（時には何年もの間）摂取します。彼らはすぐに働くことができますが、しばしば副作用があります。コルチコステロイドの長期使用はあなたの子供の骨の成長と視力に影響を与える可能性があります。メトトレキサートと呼ばれる別の薬はプレドニゾンと一緒に投与されることが多いです。時々、非ステロイド薬は処方されるかもしれません。それらには、IV免疫グロブリン、シクロスポリン、アザチオプリン、タクロリムス、ヒドロキシクロロキン、およびミコフェノール酸モフェチルが含まれる。非常に重い症状の場合は、抗腫瘍壊死因子（抗TNF）薬またはリツキシマブを使用することがあります。予想される副作用については、必ずお子さんの医者に聞いてください。
• 理学療法（PT）：あなたの子供のセラピストは筋肉を強化し、脱力を防ぐために彼女のストレッチとエクササイズを教えます。
• 言語療法：JDMはあなたの子供が話すために使う筋肉を損傷することがあります。言語療法が役立ちます。
• 食事療法の助け：あなたの子供の舌、のど、および首の筋肉の弱さは彼女が食べ物を噛んで飲み込むことを困難にすることができます。やわらかい食べ物は食べやすくなります。登録栄養士は、適切でバランスのとれた食品計画の作り方を教えてくれます。筋肉の損傷を補うために、より多くのタンパク質をお勧めします。食事が特に難しい場合、あなたの子供は栄養チューブを必要とするかもしれません。

適切な治療により、病気の兆候は消えます（緩解になります）。しかし、何人かの子供たちは治療で良くならない長期的な症状を持っています。

続き

他にどのように私は子供を助けることができますか？

若年性皮膚筋炎は生涯にわたる病気です。あなたの子供が自分の治療計画を守り、可能な限り最高の健康状態を保つようにすることが重要です。彼女がそうするのを助けることができるいくつかの方法はここにあります：

• お子さんに十分な運動をさせてください。身体活動は筋肉を強く保ち、関節を健康に保ちます。運動は健康的な体重を維持するのにも役立ちます。
• 日焼け止めを使う。太陽からの紫外線はあなたの子供の肌の発疹を悪化させる可能性があります。 UVAとUVB光から保護するものを選択してください。つばの広い帽子や防護服も役に立ちます。
• 子供の先生や学校の指導者に彼の病気について教えてください。彼は病気に見えないかもしれないので、これは特に重要です。