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骨粗鬆症とは

骨粗鬆症は「多孔性骨」を意味します。私たちの骨は約30歳で最も強く、その後密度を失い始めます。 1000万人以上のアメリカ人が骨粗鬆症を持っています、それは骨折の危険性を増やす重大な骨量減少です。 50歳以上の女性の約半数は、一生のうちに骨粗鬆症に関連した骨折を起こします。

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骨粗鬆症の症状

骨折や明らかな姿勢の変化があるまでは、骨粗鬆症であることに気づいていないかもしれません。実際には、あなたはそれを知らなくてもかなりの骨量減少があるかもしれません。椎骨の変化によって引き起こされる腰痛は、何かが間違っているという最初の徴候かもしれません。

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骨粗鬆症と骨折

骨粗鬆症は、毎年１５０万の骨折の根本的な原因である。脊椎圧迫骨折は、最も一般的な小さな骨折で、椎骨がつぶれて脊椎の形状が変化することがあります。股関節骨折は、持続的な運動障害を引き起こし、さらには死亡の危険性を高める可能性があります。手首、骨盤、その他の骨折も骨粗鬆症の人によく見られます。

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骨粗鬆症の原因は何ですか？

私たちの骨は私たちの生涯を通して常に再構築されています。骨は、基本骨格を提供するタンパク質であるコラーゲンと、骨を硬化させるミネラルであるリン酸カルシウムで構成されています。私達が老化するにつれて、私達は私達が取り替えるより多くの骨を失う。女性の骨密度の最大の変化は、閉経から5〜7年後に起こります。

図の緑色の長方形の形状は、破骨細胞、つまり骨を破壊する細胞です。

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誰もが骨粗鬆症にかかっていますか？

骨量減少は、加齢に伴う自然な部分ですが、骨粗しょう症を発症するのに十分な骨密度が失われるわけではありません。しかし、年齢が高いほど、骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。女性の骨は一般的に男性よりも細く、そして閉経後しばらくの間骨密度は急激に減少しているので、骨粗鬆症のアメリカ人の約80％が女性であることは驚くに当たりません。

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管理できないリスク要因

細くて枠が小さい女性は、骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。遺伝は役割を果たし、民族性も役割を果たす。アフリカ系アメリカ人とヒスパニックはまだ危険にさらされているかもしれませんが、それは白人とアジア人の間でより一般的です。 1型糖尿病、慢性関節リウマチ、炎症性腸疾患、ホルモン障害などのいくつかの症状も骨量減少に関連しています。

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管理できる危険因子

喫煙、活動的でない生活習慣、そしてカルシウムとビタミンDが少ない食事は、骨粗鬆症の危険性が高くなります。過剰な飲酒は骨量の減少や骨折のリスクと関係しています。コルチコステロイド、喘息や他の状態を治療するために使用される抗炎症薬は、骨量減少のリスクを高めます。摂食障害（神経性拒食症または過食症）も骨の健康に大きな負担をかける可能性があります。

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男性は骨粗鬆症を発症しますか？

骨粗鬆症は女性ではるかに一般的ですが、男性も危険にさらされています。事実、50歳以上の男性の約25％が骨粗鬆症に関連した骨折を患うことになります。骨粗鬆症は「女性の病気」と見なされることが多く、男性は検査されないことがあるため男性では過少診断されている可能性があります。

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テスト：DXA骨密度スキャン

以下の場合、医師は骨密度検査を推奨することがあります。

• あなたは50歳以上で、骨折しました
• あなたは65歳以上の女性、または70歳以上の男性です
• あなたは更年期または過去の更年期にあり、危険因子があります
• あなたは危険因子を持つ50〜69歳の男性です

DXA（二重X線吸収測定法）は、股関節と脊椎の骨密度を測定するために低線量のX線を使用します。テストにかかる時間は15分以内です。

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テスト：Tスコアの意味

骨密度がピークに達したときに検査が行われますので、テストでは健康な30歳のそれとあなたの骨密度（BMD）を比較します。結果はこれらの範囲のTスコアとして得られます。

• -1.0以上は正常な骨密度です
• -1.0と-2.5の間は低い骨密度（骨減少症）を示すが骨粗鬆症は示さない
• -2.5以下は骨粗鬆症を示します

骨密度が下がると、Tスコアは低くなります。

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治療：骨増強薬

骨粗鬆症と診断された場合は、アクトネル、ボニバ、フォサマックス、またはレクラストのいずれかのバイオホスホネートを処方されることがあります。それらは骨量減少と骨折リスクを減らすことができ、実際にいくらかの骨密度を造るのを助けるかもしれません。口から摂取したものは、食道潰瘍、酸逆流、吐き気などの胃腸障害を引き起こす可能性があります。年に1〜4回投与された注射用ビスホスホネートは、短期間のインフルエンザ様症状を引き起こすことがあります。ビスホスホネートは、顎骨の破壊および異型性の大腿骨骨折のリスクを高める可能性があります。

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治療法：エストロゲン剤

ホルモン補充療法は、かつて更年期症状に広く使用されていましたが、更年期症状のある女性の骨粗鬆症の選択肢ですが、がん、血栓、心疾患、脳卒中の危険性があるため、他の薬よりも使用頻度が低くなっています。エビスタはホルモンではありませんが、癌のリスクなしにエストロゲンと同様の骨強化効果を発揮します。リスクとしては、血栓やほてりの増加などがあります。合成副甲状腺ホルモンであるForteoは毎日の注射を必要とし、実際に新しい骨を作ります。 Forteoを使用していると脚のけいれんやめまいが報告されています。

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治療：生物学的代替物

プロリアは、骨の崩壊を遅らせる実験室で製造された抗体です。 1年に2回の注射として考えれば、他の骨粗鬆症薬に耐えられない、または他の薬に助けられていない、骨折のリスクが高い閉経後の女性向けです。副作用には、背中の痛み、筋肉の痛み、骨の痛み、感染の危険性の高さ、そしてカルシウムレベルの低下が含まれます。

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骨形成食品

カルシウムが豊富な食品を食べることは、年齢に関係なく骨を保護するのに役立ちます。あなたは1日に3杯半のオンスのミルクと同等のものを必要とします。サーモン、マグロ、ニシンなどの魚にもビタミンDが含まれているのでカルシウムを吸収でき、緑豊かな野菜にはマグネシウムが含まれているため、骨の質を維持できます。いくつかの食べ物や飲み物もカルシウムとビタミンDで強化されています

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骨に悪い食べ物

いくつかの食品はあなたの体のカルシウムを奪うことができます。缶詰スープや加工肉などの塩辛い食べ物を最小限に抑えます。ほとんどのアメリカ人は必要以上に多くのナトリウムを摂取しています。カフェインはあなたの体のカルシウムの吸収を減らすことができますが、あなたが一日に3杯以上のコーヒーを飲まない限り、その効果はごくわずかです。大量のアルコール摂取は骨量減少にもつながります。

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どの食品が最もカルシウムが豊富ですか？

ビタミンD強化牛乳を1杯飲むことは、カルシウムを摂取するための最良の方法の1つです。他の乳製品はカルシウム含有量が異なります。ヨーグルトとチーズはアイスクリームやフローズンヨーグルトよりも良い選択です。イワシやサーモンなどの魚は良い源です。シリアルやオレンジジュースなどの強化食品も、大量のカルシウムを供給できます。

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健康な骨のためのサプリメント

9歳から13歳の男の子、9歳から18歳の女の子、50歳以上の女性、70歳以上の男性は、通常の食事よりも多くのカルシウムを必要とする場合があります。カルシウムカルシウムサプリメントの2つのタイプが一般的に利用可能です：炭酸カルシウムとクエン酸カルシウム、これらは等しく有益です。あなたの服用量を分割すること - 朝の半分とその日の半分後 - は吸収を改善します。カルシウムの上限については医師に確認してください。多すぎると腎臓結石につながる可能性があります。十分なビタミンDを摂取することはカルシウムの吸収を助けます。

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重さで強い骨を作る

体重をかける運動は、骨を築いて維持するのに役立ちます。それはあなたがあなたの体の全重量を動かすウォーキング、ジョギング、テニスそして他の活動を含みます。さまざまな活動で小さな重みを使用すると、骨が役立ちます。 1日わずか1マイル歩く女性には、さらに4年から7年の骨予約がある、と研究者らは発見した。

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運動の注意

ヨガとピラティスはバランスをとることができますが、ねじり過ぎや前方への曲げが大きすぎると、骨粗鬆症の人の脊椎圧迫骨折のリスクが高まります。影響の大きい活動は、低骨密度の人にとっても危険です。水泳や自転車は大きな運動になることがありますが、それらは体重を支えるものではないため、骨の健康上の利点を提供するのに効果的ではありません。

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骨減少症：ボーダーライン骨量減少

骨量減少があるが骨粗鬆症であるには不十分な場合は、骨減少症と呼ばれる状態があります。骨粗鬆症と同様に、身体的症状はありません。骨減少症は骨粗鬆症に進行する可能性がありますが、食事や運動の変化により、骨量減少を遅らせることができます。あなたの医者はあなたが薬を必要とするかどうか見るためにあなたを評価するでしょう。

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骨粗鬆症は元に戻すことができますか？

骨粗鬆症のためのほとんどの薬は骨量減少を減らすかまたは骨密度をわずかに増加させます。 Forteoは新しい骨の構築を助けますが、毎日の注射を必要とし、潜在的な副作用のために2年間しか使用できません。しかし、骨粗鬆症の治療法にはほんの少しの希望があります。動物における新たな研究は、セロトニンが腸内で合成されるのを阻止する実験薬が実際に新しい骨を構築しそして骨量減少を逆転させることができることを示している。

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あなたの青春に骨を築く

子供や10代の若者としての健康的な習慣は、より強い骨で数年後に完済することができます。若い人たちはカルシウムが豊富な食物を食べ、十分な量のビタミンDを（日光や食事を通して）摂取し、そして定期的に運動することによって骨を作ることができます。ここに年齢によるカルシウムのための推薦された毎日の摂取量はあります：

1年未満：200〜260 mg
1〜3歳：700 mg
4〜8歳：1,000mg
9〜18歳：1,300mg
19〜50歳：1,000mg
男性51〜70人：1,000mg
51歳以上の女性：1,200 mg
71歳以上：1,200mg

30歳までに、平均的な女性は彼女の最大骨量の98％を築いています。

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転倒防止：基本

骨折しているかどうかにかかわらず、骨折を避けることも骨を健康に保つための鍵です。骨折を引き起こす可能性のある転倒を防ぐために、混乱を最小限に抑えて、エリアラグが床に固定されていることを確認してください。投げ敷きや緩んだコードを排除します。頑丈な、ゴム底の靴を履いても転倒の危険性を減らすことができます。

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骨の健康に遅すぎることはない

60代以上になるまで多くの人が自分の骨量減少について知ることができません。しかし、あなたはまだ低カルシウム摂取量を推奨レベルまで引き上げて定期的に運動することから利益を得ることができます。太極拳のような運動はバランスを改善し、転倒防止に役立ちます。

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骨粗鬆症との暮らし

骨粗鬆症はあなたの生活を妨げる必要はありません。事実、活動していないか動かないことは骨の健康を悪化させるでしょう。だから出て、歩いて、そしてレジャー活動を楽しんでください。重い食料品の袋やその他のものを運ぶのに助けを求め、安定性が必要な場合は手すりや杖や歩行器を使用しましょう。

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ソースJennifer Robinson、MDによるレビュー（2018年3月18日）

提供される画像：

1）スコット・カマジン/フォトテイク、アラン・ボイデ/ビジュアル・アンリミテッド
2）アルフレッドパシエカ/写真研究者
3）Du Cane Medical Imaging Ltd. /株式会社フォトリサーチャーズ
4）Hans-Ulrich Osterwalder /写真研究者
5）3つの画像/石
6）デジタルビジョン
7）バンブープロダクションズ/アイコニカ
8）ブリックハウスの写真/ Iconica
9）Olivier Voisin /写真研究者
10）VOISIN / PHAINE /写真研究者
11）iStock
12）コムストック
13）コムストック
14）iStock
15）リー・ベイチ/フードピックス
16）フォトディスク
17）DigitalVision
18）スティーブコーエン/ FoodPix
19）デジタルビジョン
20）マクダフエバートン/ストーン
21）Airelle-Joubert /写真研究者、株式会社
22）Reggie Casagrande /ワークブックストック
23）ポールブラッドベリ/ OJO画像
24）AAGAMIA / Iconica
25）ティムプラット/アイコニカ
26）Peter Dazeley /写真家の選択

参考文献：

Bell、N.H. Journal of Clinical Investigation、2003年4月。
Ethel S. Siris、MD、ディレクター、Toni Stabile骨粗鬆症センター、コロンビア大学メディカルセンター、ニューヨーク。
Gerard Karsenty、MD、PhD、会長、遺伝学および開発学部、ニューヨーク大学コロンビア大学医学部および外科医。
医学研究所のウェブサイト。
国際骨粗鬆症財団。
McIlwain、H。およびBruce、D：逆転性骨減少症：すべての年齢の女性における早期骨量喪失の認識および治療のための最も信頼のおけるガイド、Henry Holt、2004年。
国立関節炎研究所および筋骨格系および皮膚疾患。
国立衛生研究所。
国立骨粗鬆症財団。
ニュースリリース、Amgen。
コロンビア大学のニュースリリース。
ニュースリリース、FDA。
国立衛生研究所の栄養補助食品ウェブサイト。
外科医総合ウェブサイトの事務所。
ロバートR.レッカー、医学博士、MACP、FACE、ディレクター、骨粗鬆症研究センター、クレイトン大学医学部、オマハ、ネブラスカ州。
Yadav、V.K.、Nature Medicineは、2010年2月7日にオンラインで公開しました。

Jennifer Robinson、MDによるレビュー（2018年3月18日）

このツールは医学的助言を提供しません。追加情報を参照してください。

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