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変形性関節症：それはなんですか？

変形性関節症または退行性関節疾患とも呼ばれる変形性関節症（OA）は、関節の自然なショックアブソーバーの進行性の内訳です。これは、影響を受けた関節を使用するときに不快感を引き起こす可能性があります。おそらく、腰や膝を曲げたときの痛み、または入力したときの指の痛みです。 60歳以上のほとんどの人はある程度のOAを持っていますが、20代や30代の人にも影響を与えます。

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変形性関節症：症状

変形性関節症の症状はゆっくりと進行する傾向があります。特定の関節を動かしたり、長期間活動していなかったりすると、痛みや痛みに気付くことがあります。影響を受けた関節も硬直またはしわが寄っていることがあります。典型的には、変形性関節症は朝のこわばりにつながり、それは30分で解消します。変形性関節症が手に影響を与えるとき、何人かの人々は指の骨の拡大を開発します、そしてそれは痛みを引き起こすかもしれないし、引き起こさないかもしれません。

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変形性関節症：それはどこで痛いのですか？

ほとんどの場合、変形性関節症は膝、腰、または脊椎の体重を支える関節に発生します。それは指でも一般的です。肘、手首、足首などの他の関節は、怪我をしない限り通常は罹患しません。

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変形性関節症：何が原因ですか？

すべての関節には軟骨の形の天然の衝撃吸収材が付いています。このしっかりしたゴム状の素材は骨の端を滑らかにし、健康な関節の摩擦を減らします。一般に、年齢が上がるにつれて関節が硬くなり、軟骨が消耗しやすくなります。同時に、何年にもわたって関節を繰り返し使用すると軟骨が刺激されます。それが十分に悪化すると、骨は骨をこすって痛みを引き起こし、可動域を狭めます。

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管理できないリスク要因

変形性関節症の主な危険因子の1つは、私たちの誰もが制御できないものです - 年をとることです。性別も役割を果たしています。 50歳以上では、男性よりも女性の方が変形性関節症を発症します。ほとんどの場合、この状態は何年にもわたる通常の消耗から生じます。しかし、何人かの人々は彼らをより脆弱にする遺伝的欠陥または共同異常を持っています。

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管理できる危険因子

怪我をした関節は変形性関節症に対してより脆弱であるため、関節を損傷するようなことをするとあなたのリスクを高めることができます。これには、高い怪我をしているスポーツや、床を取り付けるために膝を曲げるなど、繰り返し動作を必要とする仕事が含まれます。肥満はもう一つの危険因子です - それは特に手、膝と腰の変形性関節症に関連しています。

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日常生活への影響

変形性関節症はそれぞれの人に異なる影響を及ぼします。関節の悪化にもかかわらず症状がほとんどない人もいます。他の人は痛みやこわばりを経験し、それが日々の活動を妨げる可能性があります。骨のつまみが指の小さな関節に生じると、シャツのボタンを押すなどの作業が困難になることがあります。膝や股関節の変形性関節症は、たわみを引き起こす可能性があります。そして、脊椎の変形性関節症は衰弱性の痛みやしびれを引き起こすことがあります。

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変形性関節症の診断

あなたの医師が正確な診断を下すのを助けるために、あなたは痛みの場所と頻度を含めて詳細にあなたの症状を説明する必要があります。あなたの医者は影響を受けた関節を調べて、そこにどれほどの損傷があるかを見るために、そして他の関節の状態を除外するためにX線または他の画像検査を注文するかもしれません。あなたの医者は他の型の関節炎を除外するために血液検査をすることを提案するかもしれません。

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長期合併症

関節リウマチとは異なり、変形性関節症は体の臓器に影響を与えたり病気を引き起こしたりすることはありません。しかしそれは、可動性に悪影響を及ぼす奇形につながる可能性があります。膝関節における軟骨の重度の喪失は、膝を湾曲させて、弓のような外観を作り出す可能性があります（左に表示）。背骨に沿った骨棘（右図）は神経を刺激し、体の一部に痛み、しびれ、またはチクチクする痛みをもたらします。

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治療：理学療法

関節の軟骨の侵食を止める治療法はありませんが、関節の機能を改善する方法はあります。そのうちの1つは、柔軟性を高め、患部の周りの筋肉を強化するための理学療法です。セラピストは、痛みを和らげるために、ヒートパックや湿布などの温熱療法または冷熱療法を施すこともできます。

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補助装置

指の添え木や膝装具などの補助器具は、関節へのストレスを軽減し、痛みを和らげることができます。歩行が困難な場合は、杖、松葉杖、または歩行者が役に立ちます。脊椎変形性関節症の人は、より硬いマットレスに切り替えて、背中の支柱や首輪を着用することで恩恵を受ける可能性があります。

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OAのための薬

変形性関節症が再燃すると、多くの患者は市販の疼痛と抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなど）で軽減します。痛みを和らげるクリームやスプレーも、痛みの部分に直接塗ると効果的です。ピルやクリームを使用しても疼痛が持続する場合は、ステロイドやヒアルロン酸を膝関節に直接注射することをお勧めします。

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サプリメント

総合的な研究では、グルコサミンとコンドロイチン - 変形性関節症患者の疼痛とこわばりを和らげるために薬局や健康食品店で入手可能なサプリメント - の利点がないことが示唆されています。コンドロイチンを使用する前に、あなたの医者に確認してください。酸化防止剤、ビタミンC、E、ビタミンDなどの他のサプリメントは効果があるとは示されていません。

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変形性関節症と体重

あなたが太りすぎの場合は、痛みを和らげ、膝や股関節の関節の機能を改善するための最も効果的な方法の1つは数ポンドを流すことです。適度な体重減少でも、体重を支える関節への負担を軽減することによって変形性関節症の症状を軽減することが示されています。体重を減らすと、痛みが軽減されるだけでなく、長期にわたる関節の損傷も軽減されます。

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変形性関節症と運動

変形性関節症の人々はそれが痛みを引き起こすという懸念から運動を避けるかもしれません。しかし、水泳、ウォーキング、自転車などの衝撃の少ない活動は、モビリティを向上させ、強度を高めることができます。軽量のトレーニングは、関節を囲む筋肉を強化するのに役立ちます。たとえば、大腿四頭筋を強化すると、膝の痛みを軽減できます。どのエクササイズがあなたにとって最適であるかを医師または理学療法士に尋ねてください。

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あなたのための手術はありますか？

変形性関節症が日常生活を著しく妨げ、症状が理学療法や薬物療法で改善しない場合は、手術が選択肢です。重度のOAがある人には、関節置換術または表面置換術が行われます。膝と股関節は、最も頻繁に置換される関節です。

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変形性関節症の予防

変形性関節症を防ぐためにあなたができる最も重要なことはあなたの体重を抑えることです。何年にもわたって、余分な体重は関節にストレスをかけ、通常の関節構造を変えることさえあります。けがを防ぐことも重要です。仕事上の繰り返しの動きによる怪我を避けるために予防措置を講じてください。スポーツをする場合は、適切な器具を使用し、安全ガイドラインを守ってください。

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ソースDavid Zelman、MDによるレビュー（2018年1月17日）

提供される画像：

1）Peter Dazeley /写真家の選択
2）ナイジアンヒューズ/イメージバンク
3）ISM /フォトテイク/博士。 P Marazzi /フォトリサーチ社
4）キャロルドナー/フォトテイク
5）Zave Smith /フォトグラファーズチョイス
6）エリックイザクソン/テトラ画像
7）Nall / Whiteをスキップ
8）BSIP /フォト研究者
9）バート医学図書館/ ISM /フォトテイク
10）ジョンルンド/ブレンド画像
11）ストックバイト
12）私は画像が大好き
13）Cordelia Molloy /フォトリサーチ社
14）Cappi Thompson / Flickr
15）アームウェル/ライザー
16）Dr. P Marazzi /株式会社フォトリサーチャー
17）Altrendo Images

参考文献：

関節炎財団。
クレッグ、D ニューイングランドジャーナルオブメディスン2006年2月
今日の医療ニュース
国立関節炎研究所および筋骨格系および皮膚疾患。
最新の。
ウォーカーボーン、K. ブリティッシュメディカルジャーナル2000年10月

David Zelman、MDによるレビュー（2018年1月17日）

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