Steven Reinberg著

健康日レポーター

2019年1月17日木曜日（HealthDay News） - 米国で処方されている抗生物質の25％近くが、治療を意図していない状態のために投与されている、と新しい研究が発見した。

抗生物質は致命的な細菌感染を治すことができる奇跡の薬です。しかし、あまりにも多くの場合、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染を治療するために与えられているため、効果がありません。

そして抗生物質の過剰使用は公衆衛生上の危険をもたらし、専門家は警告しています。

「抗生物質の処方は、抗生物質に耐性のあるバクテリアの発生の主な要因です」と主任研究員Dr.は述べました。Kao-Ping Chua、アナーバーのミシガン大学の小児科の助教授。

抗生物質耐性菌は、世界的に健康への最大の脅威の一つである、と彼は言った。

米国疾病管理予防センターによると、毎年、200万人のアメリカ人が抗生物質耐性感染症を発症し、23,000人が死亡しています。

「これを考えると、医療提供者にとって、自分の患者のためにも、より広く社会のためにも、不適切な抗生物質の処方を排除することが急務である」とChuaは述べた。

研究のために、Chuaと彼の同僚は、65歳未満の1900万人以上の子供と大人の保険記録を調べました。すべての患者は私的保険をかけられていました。

研究者らは、処方箋の23％以上が不適切であるか、医学的に正当化されていないと述べた。不適切な処方箋は主に風邪、胸部感染症および咳のためのものでした。

副鼻腔炎やのどの痛みなどウイルス性になる可能性があるため、処方の約36％が適切だが不要であったかもしれません。

不適切な処方箋の大部分は、診療所、緊急治療センター、および緊急治療室からのものです。この調査によると、処方箋の29％近くに診断コードがなく、電話やオンラインでの相談に基づいて処方されたものもあるため不適切である可能性があります。

研究者らは、2016年に7人に1人の患者が少なくとも1つの不要な抗生物質処方を満たしていることを発見した。これは、10人に1人の子供に、6人に1人の成人に相当する。

「米国における抗生物質の乱用に関する最近の全国調査では、この10年間の前半の古いデータが使用されていました」とChua氏は述べた。 「我々の研究は、広範囲の品質改善努力にもかかわらず、不適切な抗生物質処方が依然として2016年に蔓延していることを示しています。」

続き

ニューヨーク市のNYU Langone Medical Centerの医学教授Marc Siegel博士は、不適切な抗生物質処方がこの研究で発見されたものよりも広範囲であると確信しています。

「我々は抗生物質を確実に過剰に過剰処方している」と彼は言った。

その理由はたくさんあり、さまざまです。 1つには、シーゲル氏によると、ほとんどすべての上気道感染症はウイルス性ですが、多くの医師はまれな細菌感染症を見逃すことを恐れて、念のため抗生物質を処方しています。そして患者はしばしばそれらを要求します。

医師は処方箋を書く前に患者の状態についてもっと質問する必要がある、と彼は言った。

「抗生物質を処方するかどうかは臨床的な決定です」とSiegelは述べました。 「私たちは患者の気分を良くしたいという頼りに頼りがちです。」

多くの場合、医師は一連の抗生物質を投与しても害はないと考えていますが、そうすることで一部の患者に問題を引き起こす可能性があります。

例えば、心臓病の患者さんは、いくつかの抗生物質から不規則な心臓の律動を発病する可能性があります、とSiegelは述べています。抗生物質はまた、子供の腸内細菌を殺してアレルギーの危険にさらす可能性がある、と彼は付け加えた。

「患者は医者に抗生物質を押し込むべきではない」とシーゲル氏は述べた。 「医師は、必要ではないかもしれないピルを与えるようにプレッシャーを感じないでください。」

この報告書は1月16日に査読付き医学雑誌にオンラインで掲載されました。 BMJ.