脆い骨との戦い

年配の女性の骨は、ますます密度が低くなっているため、ますます脆くなっています。骨粗鬆症はこのプロセスの病名であり、それに苦しむ人々は通常よりも骨折しやすいです。

長年にわたり、閉経期に達した女性は、この疾患を予防するためにエストロゲン補充療法（ERT）またはプロゲスチンと一緒のエストロゲン（ホルモン補充療法またはHRTと呼ばれる）を摂取することが推奨されてきました。しかしこれは20〜30年間ホルモンを摂取することを意味していました - それはまた子宮癌（ERT単独で）、血栓、胆石、そしておそらくは乳癌を含む危険性があります。

しかし、良い知らせがあります。骨量減少を予防し、さらには治療する他の方法があるかもしれません。

「過去5年から10年の間に、骨粗鬆症は非常に治療可能な疾患であると認識していました」と、カリフォルニア州オークランドのKaiser Permanente医療プログラムの研究部門の上級研究者であるBruce Ettinger医師は述べています。私たちは今、女性の骨折の危険性を著しく減らす新しい治療薬を手に入れていますし、他の、そしておそらくもっと良い治療薬がもうすぐ出るでしょう。」

ホルモン論争

2001年6月13日 アメリカ医師会ジャーナル (JAMAエストロゲン療法は閉経後の骨量減少を予防するだけでなく、女性の骨の密度や多孔度とは無関係に他の薬剤（カルシウムやビタミンDでさえ）が骨折のリスクを減らすとも述べています。そのため、彼らは骨粗鬆症を予防するだけでなくそれを治療することもFDAによって承認されています。

アレンドロネート（Fosamax）とリセドロネート（Actonel）を含むビスフォスフォネート薬の一種で、脊椎、股関節、その他の骨折を予防します。タモキシフェン（Nolvadex）およびラロキシフェン（Evista）を含む、いわゆるSERM（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）薬は、骨密度を増加させ、脊椎骨折を減少させますが、股関節骨折は減少させません。それらは血栓およびほてりのリスクを高めるかもしれませんが、乳がんのリスクを減らすものもあります。

ラロキシフェンは、骨粗鬆症治療薬としてFDAに承認されているSERMです。カルシトニンは脊椎の骨密度を高め、脊椎骨折の危険性を減らしますが、股関節や他の骨の骨折を減らすようには思われません。カルシトニンを点鼻薬として服用した場合、これらの副作用は報告されていませんが、注射するとアレルギー反応、頻尿、または吐き気を引き起こすことがあります。

Zocor（シンバスタチン）、Mevacor（ロバスタチン）、Pravachol（プラバスタチン）のようなスタチンは、股関節や他の骨折のリスクを下げ、コレステロール値を改善し、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすかもしれませんが、まだFDA承認を受けていません骨粗鬆症治療

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利点はリスクを超えますか？

エストロゲンの著者によると、エストロゲンは60歳以上の女性の骨折を有意に軽減することは示されていません。 JAMA 論説。 「骨粗鬆症を患っていない50歳代の女性は骨折のリスクが比較的低いので、骨量減少や骨折を予防するためのエストロゲンによる長期治療の恩恵はリスクを超えないかもしれません。」

Ettingerによると、他の選択肢があるので、ホルモン補充をするという女性の決定は骨粗鬆症の予防だけに基づくべきではありません。

しかし、もっと研究をする必要があります。 JAMA 著者は、骨粗鬆症を患っている女性のエストロゲンが骨折リスクにどのような影響を及ぼしうるかを試験した大規模試験はないと述べている。

2001年6月のニュースリリースでは、「HRTの使用をめぐる議論は、HRTの最終的な研究を含む、大幅に拡大された骨粗鬆症研究の取り組みの必要性を強調している」と述べている。 「骨粗鬆症は非常に大きな公衆衛生上の問題であり、年間150万件の骨折を引き起こします。骨粗鬆症の研究努力が大幅に増やされない限り、これらの答えは得られません。」

女性には選択肢があります

私たちが年をとるにつれて骨は通常密度を失います。重度の喪失のみが骨粗鬆症を引き起こす。専門家らは、エストロゲンの減少以外にも、閉経後の女性がこの疾患を発症する可能性があることを示唆しています。

• 家族の歴史
• 個人代謝
• 副甲状腺ホルモン
• ビタミンD
• 細胞増殖を指示する血液因子
• 特定の薬
• 糖尿病を含む特定の病気

エッティンガー氏によると、「女性が65歳または70歳よりずっと前に罹患することは稀であり、私たちが心配する骨折のほとんどは70歳または75歳以降に起こる。股関節骨折の平均年齢は81歳、脊椎骨折は72歳程度です。閉経後25年から30年くらい。」

「女性は、骨粗鬆症を予防するために薬を服用するという決定を遅らせることができ、代わりに合理的なライフスタイルの変化を追求することができます」と彼は言います。 「何年も薬を飲むのはなぜですか。あなたの生活の中で正しいことをするのとは対照的に、薬はお金がかかり、潜在的な副作用があります。代わりに、はるかにリスクの高い女性に薬を予約してください。」

エッティンガーは言う：「私は女性に「これは今後5〜10年以内に私に影響を与えるでしょうか」と尋ねることを勧めます。」もしそうなら、利用可能な良い薬のいくつかを取ってください。私たちは病気の治療に良くなっていて、新しい薬は骨強度を回復するのにより強力です。」

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ライフスタイルを変える

薬やホルモン以外にも、女性が骨粗鬆症にかかるリスクを減らすためにできる簡単な手段がありますが、健康の擁護者はそのような措置はしばしば無視されると言います。

National Women Health Healthは、「骨量減少や骨折を防ぐための簡単な措置を講じることをお勧めします：運動、カルシウムの適切な摂取、家庭の安全対策、および薬物やその他の化学物質の回避（アルコール、カフェイン、喫煙、過剰な塩分）それはさらなる骨量減少を引き起こす可能性があります」

レイモンドも基本を指摘している：「真実は…人々は彼らの骨の世話をしていないということです。実際、私たちの国は大きなカルシウム不足に苦しんでいます。女性、女の子、男性、男の子 - ほとんど誰もそうではありません毎日必要なカルシウムを手に入れよう」

女性は骨粗しょう症の危険を減らすことができます

• カルシウムとビタミンDを含む食品を食べる
• 定期的に運動する
• アルコールやカフェインを過剰に使用しない
• 禁煙です

そのような習慣の何年もの年を通した私達のほとんどを安全に運ぶことができる強い骨を造る。