デニス・トンプソン

健康日レポーター

2018年10月31日水曜日（HealthDay News） - 脊髄刺激の科学は、以前は麻痺状態だった3人の患者が最小限の補助で歩行できるようになるまで微調整された、とスイスの研究者らは報告している。

科学者らによると、彼らは脊髄の信じられないほど正確な電気刺激と強力なリハビリテーションのおかげで、松葉杖か歩行者の助けを借りるだけでそうすることができる、と述べた。

実際、2人の患者は電気刺激なしに数ステップを踏むことができます。これは新たな神経接続が成長していることを示しています。

2010年のスポーツ事故で麻痺した28歳の患者、David M.は、「ハンズフリーで歩くことは、通常の歩行のように多少なりとも感じましたが、非常に大きな成果でした」と述べました。左脚と彼の右の唯一の残りのコントロール。

ニューヨーク市のシナイ山保健システム神経科のイノベーション戦略担当ディレクター、トーマス・オクスリー博士は次のように述べています。

「鶏肉から頭を切ることを考えても、まだ歩き回ることができます。脳を歩く必要はありません」とオクスリー氏は言います。

脊髄に直接電気刺激を提供する植込み電極は、以前に麻痺した脚の動きを可能にすることが示されている。

たとえば、先月メイヨークリニックは29歳の対麻痺患者のケースについて報告しました。

新しい研究は2つの方法でさらに脊椎刺激の医学と技術を取ります。

第一に、研究者が脚の個々の筋肉群を標的にすることを可能にする脊髄下の電極の配列を患者に埋め込んだ。

ローザンヌ大学病院の神経外科医であるDr. Jocelyne Blochは、次のように説明しています。 Blochは、ターゲットとする刺激をスイスの時計の精度と比較しました。

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第二に、そしてさらに重要なことに、研究チームは患者の固有受容感覚系と連動して働くように刺激を微調整しました。

Proprioceptionはあなたが常にあなたの足の正確な位置を知ることができ、あなたが彼らの動きを正確に調整できるようにするあなたの能力です、とOxleyは説明しました。

「目を閉じると、足を見なくても足がどこにあるかわかります」とオクスリー氏。 「足が空間のどこにあるかについて、足から脊髄に戻ってくる複雑な情報ネットワークがあります。」

継続的な神経刺激は人の固有受容システムに過負荷をかける、と研究者らは発見した。

「脊髄全体を刺激すると、すべての筋肉が同時に活性化され、脚の動きが妨げられます」とCourtineは述べました。

刺激が固有受容器系と連携して作用するパルスで供給されたとき、患者は以前に麻痺していた足を協調して動かす彼らの能力の著しい改善を達成した、と研究者は言いました。

Courtine氏によると、3人の研究参加者全員が、神経刺激を個々の脳のパターンに合わせて調整してわずか1週間で、体重を支えて歩くことができました。

「彼らはどのように正しいペースで、正しいビートで脊髄にこれらの刺激のパルスを届けるかを考え出した、それはその固有受容感覚系を混乱させないだろう」とオクスリーは言った。

長期にわたる高強度のトレーニングセッションは、損傷を受けた神経の周囲の神経経路を再編成する神経系の能力を引き起こしたようだ、と研究者らは述べた。結果として、電気刺激がオフにされたときでも、患者は運動機能を改善した。

もう一人の患者、Sebastian Toblerは、電気刺激を利用して実験室でハンズフリーで数歩歩くことができると述べた。彼は、手動と脚の両方のクランクを使用する特別な3輪サイクルを使用して、屋外で上り坂をトライすることさえできます。

2013年のマウンテンバイク事故の後、両足を完全に麻痺させた47歳のToblerは、次のように述べています。

患者は、音声コマンドに基づいて電気刺激を自分のニーズに合わせる時計を与えられました。

しかし、どの研究者も、この研究に基づいて、麻痺の完全な治癒が進行中であるとは言いません。

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「私たちが刺激を組み合わせたある種の歩行器や外骨格を開発することができれば、車椅子から人々を引き出すことができるだろう」とCourtineは言った。 「彼らは歩き回らないかもしれませんが、彼らは気分が良くなり、そしてこの身体の動員に関連した多くの健康上の利益を持つでしょう。」

この研究によってもたらされた進歩は、たとえ完全に自立した歩行を達成することができなかったとしても、一部の麻痺患者に可動性を回復させるという点で「本当のブレークスルー」である、とOxleyは述べた。

「治療法は非常に強力な言葉であり、これは治療法ではない」とオクスリー氏は述べた。 「これは、歩行に関してリハビリテーションの結果を変える可能性がある最初の治療法です。」

調査結果は11月1日ジャーナルに掲載されました 自然 そして ネイチャーニューロサイエンス.