双極性障害とは何ですか？

双極性Ｉ型障害（「双極性障害」と発音され、躁うつ病性障害または躁うつ病としても知られる）は精神病の一形態である。双極性障害に罹患している人は、彼または彼女の生活の中で少なくとも1回の躁病エピソードを経験しています。躁病エピソードは、異常に気分が高まり、エネルギーが高まり、生命を破壊する異常な行動が伴う期間です。

双極性Ｉ型障害を有する大部分の人々はまた、うつ病のエピソードに苦しんでいる。多くの場合、躁病とうつ病の間には周期的な変化のパターンがあります。これが「躁うつ病」という用語の由来です。躁病とうつ病のエピソードの間に、双極性障害を持つ多くの人々は普通の生活を送ることができます。

双極性障害について

双極性I型障害のリスクがあるのは誰ですか？

事実上だれでも双極性障害を発症する可能性があります。米国の人口の約2.5％が双極性障害に苦しんでいます - ほぼ600万人。

双極性障害の症状が最初に現れるとき、ほとんどの人は10代または20代前半です。双極性障害のほとんどの人は、50歳までにそれを発症します。

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バイポーラI障害の症状は何ですか？

双極性障害の人の躁病エピソードの間、気分の上昇は、多幸感（「高」を感じる）または過敏性として現れる可能性があります。

躁病エピソード中の異常な行動には以下が含まれます。

• あるアイデアから次のアイデアへ突然飛ぶ
• 迅速で「プレッシャーをかけた」（中断しない）、そして大声で話す
• 活動亢進と睡眠の必要性の減少によるエネルギーの増加
• 膨らんだ自己イメージ
• 過剰な支出
• 超性愛
• 薬物乱用

躁病エピソードの人々は彼らの平均をはるかに超えてお金を使うかもしれない、そうでなければ彼らがそうしないだろう人々とセックスをするか、または壮大な、非現実的な計画を追求するかもしれません。重度の躁病エピソードでは、人は現実との接触を失います。彼らは妄想的になり奇妙に振る舞うかもしれません。

未治療で、躁病のエピソードは数日から数ヶ月までどこでも続くことがあります。最も一般的には、症状は数週間から数ヶ月間続きます。うつ病は数週間または数ヶ月後にすぐに続くか、または現れないことがあります。

双極性Ｉ型障害を有する多くの人々は、エピソードの間に症状のない長期間を経験する。少数派は、躁病とうつ病の急速に周期的な症状を呈し、それらは1年に4回以上の異なる期間の躁病またはうつ病を有する可能性がある。人々はまた、躁病と鬱病の症状が同時に起こる、または同じ日のうちに一方の極から他方の極に交互に現れることがある「混合特徴」を伴う気分エピソードを有することができる。

双極性障害のうつ病エピソードは、うつ病の気分、喜びの喪失、低エネルギーおよび活動、罪悪感または無価値の感情、および自殺の考えを伴う、「通常の」臨床的うつ病に似ています。双極性障害のうつ症状は、数週間または数ヶ月続くことがありますが、1年を超えることはめったにありません。

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双極性I型障害の治療は何ですか？

双極性障害の躁病エピソードでは、気分安定薬や抗精神病薬などの薬、クロナゼパム（クロノピン）やロラゼパム（アティバン）などのベンゾジアゼピン系鎮静催眠薬で治療する必要があります。

気分安定剤

リチウム：ピル形態のこの単純な金属は、躁病と鬱病の同時混合物よりもむしろ古典的な多幸感を含む躁病の抑制に特に効果的です。リチウムは双極性障害の治療に60年以上前から使用されています。リチウムは完全に機能するまでに数週間かかることがあり、突然の躁病エピソードよりも維持療法に向いています。リチウムの血中濃度だけでなく、腎臓や甲状腺機能を測定するためのテストは、副作用を避けるために監視されなければなりません。

バルプロエート（Depakote）：この抗けいれん薬は気分を平準化する働きもします。それは躁病の急性のエピソードのためのリチウムより速く行動しています。それはまた新しいエピソードの防止のためにしばしば「ラベル外」で使用されます。非常に高用量で始まる「負荷用量」法で使用できる気分安定剤として、バルプロエートは4〜5日という早い時期に気分の有意な改善の可能性を許容する。

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カルバマゼピン（テグレトール）およびラモトリジン（ラミクタル）をはじめとするいくつかの他の抗てんかん薬は、躁病またはうつ病の治療または予防に価値があります。それほど確立されていないが、それでも時には実験的に双極性障害の治療に使用される他の消毒薬、例えばオクスカルバザピン（Trileptal）。

抗精神病薬

重度の躁病エピソードには、伝統的な抗精神病薬（Haldol、Loxapine、Thorazineなど）や、新しい抗精神病薬（非定型抗精神病薬とも呼ばれる）が必要になることがあります。カリプラジン（Vraylar）は、躁病または混合症状を治療するために新しく承認された抗精神病薬です。アリピプラゾール（Abilify）、アセナピン（Saphris）、クロザピン（Clozaril）、オランザピン（Zyprexa）、クエチアピン（Seroquel）、リスペリドン（Risperdal）、およびジプラシドン（Geodon）がよく使用されています。抗精神病薬ルラシドン（ラトゥーダ）は、双極性鬱病の場合、単独で、あるいはリチウムまたはバルプロエート（Depakote）との使用が承認されています。抗精神病薬も予防治療に使用されることがあります。

ベンゾジアゼピン

このクラスの薬には、アルプラゾラム（Xanax）、ジアゼパム（Valium）、およびロラゼパム（Ativan）が含まれ、一般的にマイナートランキライザーと呼ばれています。それらは時々興奮や不眠症のような躁病に関連した急性症状の短期間の管理のために使われます、しかし彼らは陶酔感や鬱病のような中心的な気分の症状を治療しません。

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抗うつ薬

フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、およびセルトラリン（ゾロフト）などの一般的な抗鬱剤は、単極性鬱病のように双極性障害の鬱病を治療するのに有効であることは示されていない。ごく一部の人では、双極性障害の人の躁病エピソードを開始または悪化させることもあります。しかし、双極性Ⅱ型うつ病の場合、いくつかの抗うつ薬（ProzacやZoloftなど）が、双極性I型うつ病よりも安全で有用であることが研究によって示されています。これらの理由のために、双極性障害における鬱病の第一選択治療は、抗鬱剤特性を有することが示されているが、躁病を引き起こすまたは悪化させることについての既知の危険性もない医薬品を含む。双極性うつ病に対するFDA承認の3つの治療法は、ルラシドン（ラトゥーダ）、オランザピン - フルオキセチン（シンバックス）、クエチアピン（セロクエル）またはクエチアピンフマレート（セロクエルXR）です。急性双極性鬱病を治療するために時々推奨される他の気分安定化治療には、リチウム、Depakote、およびLamictalが含まれる（これらの後者の3つの薬のいずれも双極性鬱病について特にFDA承認されていない）。これらが失敗した場合、数週間後に伝統的な抗鬱剤または他の薬が時々加えられるかもしれません。認知行動療法などの心理療法も役に立つかもしれません。

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双極性Ｉ型障害（躁病または鬱病）を有する人々は再発の危険性が高く、通常予防のために継続的に薬を服用することが推奨される。

電気けいれん療法（ECT）

その怖い評判にもかかわらず、電気けいれん療法（ECT）は、躁病と鬱病の両方の症状に対する安全で効果的な治療法です。 ECTは、薬が効力を発揮できない場合や症状を軽減するのに十分な速さで働く可能性がある場合に、双極性障害の重症型のうつ病または躁病を治療するためによく使用されます。

双極性の私の障害は予防できますか？

双極性障害の原因はよくわかっていません。双極性障害が完全に予防できるかどうかは不明です。

それ です 双極性障害が発症すると、躁病またはうつ病の発症リスクを低下させることが可能です。心理学者やソーシャルワーカーとの定期的な治療セッションは、気分を不安定にする要因（服薬遵守不良、睡眠不足、薬物やアルコールの乱用、ストレス管理の悪さなど）を特定するのに役立ちます。定期的に薬を服用すると、将来の躁病またはうつ病の発症を予防するのに役立ちます。

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バイポーラIは他のタイプのバイポーラ障害とどう違うのですか？

双極性Ｉ型障害を有する人々は、躁病の完全なエピソード - 上記のようなしばしば重度の異常に上昇した気分および行動を経験する。これらの躁病の症状は、生活に重大な混乱をもたらす可能性があります（例えば、家族の富を支出する、または意図しない妊娠をするなど）。

双極性II型障害では、気分上昇の症状が本格的な躁病に達することはありません。彼らはしばしば極端な陽気さを求めて、誰かが周りにいるのをとても楽しいものにしさえしています - 「パーティーの人生」。それほど悪いことではないと思うかもしれませんが、双極性II型障害は通常、広範で無効な期間の著しい鬱病を伴い、軽症のエピソードが一度も起こらなかった場合よりも治療が困難な場合が多いです。

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バイポーラII障害

双極性障害ガイド

1. 概要
2. 症状と種類
3. 治療と予防
4. 生活とサポート